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使用呼吸機(jī)病人的觀察-資料下載頁

2025-09-24 11:52本頁面

　　

【正文】第三十頁，共三十九頁。氣管切開的護(hù)理第三十一頁，共三十九頁。 ? 當(dāng)病人需要機(jī)械通氣較長時間，而對于氣管插管又難以耐受時，可為病人實(shí)施氣管切開并連接機(jī)械通氣．氣管切開是較理想的人工氣道，氣道阻力小，解剖死腔也小，可減少呼吸功．護(hù)理中應(yīng)注意以下問題： (1) 濕化器的溫度不能過低 .濕化水不能少 ,正確的連接管道 , (2) 注意病人頸部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端壓迫氣道壁，造成氣道損傷出血．第三十二頁，共三十九頁。第三十三頁，共三十九頁。 ? (3) 牢固固定氣管套管，松緊適宜，以容納一手指為宜，固定帶不可隨意解開，防止套管脫出 (4)氣管套管氣囊應(yīng)每２～４小時放氣一次，每次５～１０分，防止氣囊長期壓迫氣管黏膜引起潰瘍或壞死．目前大多使用的是一次性的塑料低壓氣囊導(dǎo)管，第三十四頁，共三十九頁。第三十五頁，共三十九頁。 ? (6) 防止傷口感染：應(yīng)每日對切口周圍皮膚驚醒清潔、消毒，更換敷料．假設(shè)有分泌物咳出，應(yīng)立即用紗布拭去，及時更換敷料． ? (7) 防止外套管脫出：經(jīng)常檢查套管是否在氣管內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)外套管脫出，應(yīng)立即將原套管連同芯子一起插入氣管內(nèi)，必要時做換管或再度氣管切開準(zhǔn)備． ? (8) 觀察有無傷口出血、皮下氣腫等情況，如有異常，及時報(bào)告醫(yī)生．第三十六頁，共三十九頁。 (9).定時吸痰，及時去除呼吸道分泌物及呼吸管道內(nèi)積水。保持呼吸道通暢。每隔1～ 2小時要充分吸痰一次，每次吸痰向氣管內(nèi)滴入生理鹽水 5ml左右，有助于痰液的稀釋。吸痰管要深入兩側(cè)支氣管，吸痰管為一次性使用，防止交叉感染。吸痰前，先將氧濃度調(diào) 100%， 1～ 2分鐘后，待血氧飽和度升至 96%以上再行吸引。吸痰時先關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管迅速并輕放于氣道內(nèi)，直至遇到阻力后，翻開負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，每次吸引時間不超過 15s，以防缺氧。吸痰后1～ 2分鐘，將血氧飽和度升至正常水平，再將氧流量調(diào)至原水平。第三十七頁，共三十九頁。謝謝第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)的觀察和護(hù)理。 8 .任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ埂Ｓ捎谖鼩饬髀实拇笮⒅苯佑绊懟颊叩暮粑腿藱C(jī)配合，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸入氧濃度低于 50％～ 60％。 (1) 濕化器的溫度不能過低 .濕化水不能少 ,正確的連接管道 ,。謝謝第三十九頁，共三十九頁。

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