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20xx年度病區科室護理質量控制計劃-資料下載頁

2025-09-24 12:41本頁面

　　

【正文】劉小玲楊婷婷袁玲玲內容記錄：周皓一、護士長發言：今天我們進行一次護理質量大查房，全員參與重點查危重癥患者及一級護理病人護理文書，責任護士八掌握情況，健康教育落實情況，病人對責任護士的滿意度。查病人的基礎護理和病房衛生、三短六潔是否達到質量要求：各種儀器是否完好及各種記錄本是否記錄完整，望大家認真檢查后，認真反饋分析及時整改二、分組檢查：、姚蘭、查各種儀器性能，搶救藥品數量及質量，交接登記本、杜麗娟、周皓查一級及重癥患者的基礎護理和病歷書寫是否記錄及時客觀。，陳玉芳查院感資料，病房衛生是否做到一巾一帶，一桌一布。各種記錄本是否記錄完整、及時。，楊婷查創衛資料，治療室備用藥品是否完好及各種記錄本馬亞玲發調查問卷10份，評議滿意度。三、檢查匯總問題：、病區管理中存在的問題: ①長期臥床病人頭發長，有汗臭味。②個別患者指甲長③病房垃圾未及時傾倒，有異味 ④病區走廊有煙頭：①出院病歷上出院時間填寫不規范，一般填寫為正點，九點前出院，統一填寫為九點。②留置針膠布貼的位置不正確 ③危重病人有心電監護者應該每班記錄心電監護情況，并進行床頭交接班 ④出院病人出院指導未及時落實。⑤操作培訓落實不到位。3．搶救藥品及設備安全中存在的問題： ①搶救藥品合格率100% ②2號輸液泵不能使用.③心電監護機3號8號經常黑屏 ④有3個血氧飽和度探頭已壞 ⑤血壓計袖帶粘貼不緊： ①個別種類藥物擺放凌亂 ②高危藥品數量不固定③控煙知識宣傳有待加強5．病歷質控中發現的問題：① 中醫病歷舌苔、脈象填寫不齊。② 發燒患者體溫單繪制錯誤，體溫單頁碼不齊。③ Ⅱ級護理病人護理記錄單眉欄項目不齊全 ④ 發熱病人中午體溫未測量⑤ 夜班未在三測單上標注需要測體溫的病人。：①消毒機過濾網清洗不及時 ②偶爾存在治療室垃圾混裝現象 ③晨晚間護理抹布未及時更換三、針對以上問題進行分析原因：4．相關知識宣教不到位四、護士長總結：各組檢查很認真，發現很多問題，希望大家以后加強基礎護理每位病人要到位，加強晨晚間護理工作，按護理文件書寫要求認真書寫護理記錄并簽全名，對存在問題提出整改措施并及時改進。五、整改措施：，具備慎獨精神。，掌握更多更全面的專業知識。，加強專業素質。六、反饋：時間：2012—83，附有標識。，規范工整。，一桌一布。4..各種登記本登記及時。，整潔。，無雜物、無異味。、六短，個人衛生保持良好。記錄人：周皓

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