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2025-09-24 14:01本頁面

　　

【正文】者。第八十六頁，共一百零三頁。男， 40歲青光眼、結膜炎用藥：噻嗎洛爾滴眼液 5ml:25mg 2支，滴眼， q2h %利巴韋林滴眼液 10ml 2支，滴眼， q8h 分析：藥物用法不適宜：噻嗎洛爾滴眼液應 qd滴眼，利巴韋林滴眼液應 q12h滴眼。滴眼應指明：左眼、右眼，還是雙眼。第八十七頁，共一百零三頁。男， 17歲感冒，發(fā)燒，喘咳用藥： 5%GS 100mL+左氧氟沙星， ivgtt，qd 1 阿奇霉素， po， qd 3 復方甲氧那明膠囊 2粒， po ， tid 3 氯苯那敏 4mg， po， qn 3 第八十八頁，共一百零三頁。 ①感冒是由呼吸道病毒引起的疾病，不應選用抗生素。溶媒量少。 ②重復用藥：復方甲氧那明膠囊具止咳平喘作用，每粒含有氯苯那敏 2mg。 ③用藥禁忌： 18歲以下不能使用氟喹諾酮類藥物。第八十九頁，共一百零三頁。案例 2 ? 江門高二女生命喪感冒藥剩藥毒死兩狗 ? 一次普通感冒，卻讓 18歲的江門女孩阮婉瑩命喪醫(yī)院。而悲傷母親將女兒吃剩下的藥喂給狗吃，兩只狗竟很快死了！家人艱難求證最終發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生開的藥中，竟然將兩種本不應該合吃的藥 —— 羅紅霉素緩釋膠囊與復方甲氧那明膠囊，開給了阮婉瑩！ ? 2024年 9月 9日，廣東省醫(yī)學會下發(fā)醫(yī)療事故技術鑒定書，認定該醫(yī)案構成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負次要責任。〔據(jù) ?新快報 ?報道〕第九十頁，共一百零三頁。復方甲氧那明膠囊每粒含氨茶堿 25mg，鹽酸甲氧那明，那可丁 7mg，馬來酸氯苯那敏 2mg ? 未滿 8歲兒童及嬰幼兒禁用。 ? 切不可與羅紅霉素等藥物一起服用。 ? 不要與其它鎮(zhèn)咳藥、抗感冒藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合使用。第九十一頁，共一百零三頁。配伍禁忌用藥：頭孢曲松 +復方氯化鈉注射液（林格液）分析：配伍禁忌：頭孢曲松鈉說明書警示，頭孢曲松不能參加林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣制劑合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。第九十二頁，共一百零三頁。配伍禁忌用藥：地高辛片 +葡萄糖酸鈣注射液分析：配伍禁忌：地高辛與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫溴胺、蘿芙木堿、琥珀膽堿或擬腎上腺素類藥同用時，可因作用相加而導致心律失常。第九十三頁，共一百零三頁。配伍禁忌用藥：維生素 C注射液 +維生素 K1注射液分析：配伍禁忌：維生素 C屬復原劑，維生素 K1屬氧化劑，兩藥配伍會使兩者作用減弱或消失，不能同瓶混合靜脈滴注。第九十四頁，共一百零三頁。（ 43）配伍禁忌 6 用藥：葡萄糖酸鈣 +地塞米松磷酸鈉注射液分析：配伍禁忌：兩藥配伍可產(chǎn)生磷酸鈣沉淀，不能同瓶混合靜脈滴注。第九十五頁，共一百零三頁。抗菌藥物不合理用藥處方點評患兒 1歲 10個月，因腸道不適兩天，嘔吐數(shù)次為主訴入院，初步診斷：腸梗阻。醫(yī)囑：注射用頭孢哌酮 2g+5%葡萄糖注射液 250mlqd,iv。慶大霉素注射液 8萬單位〔 80mg〕 +5%葡萄糖注射液 250ml， qd,iv. 3 、 10%氯化鉀注射液 5ml+維生素 C注射液 +5%葡萄糖注射液 250ml,qd,iv。患者先輸入慶大霉素注射液，然后接著輸入注射用頭孢哌酮，當?shù)稳爰s 150ml時，患者出現(xiàn)驚厥，口唇紫紺。第九十六頁，共一百零三頁。不合理用藥處方點評：本例為用藥失誤。慶大與頭孢哌酮合用屬配伍禁忌。查閱 ?400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表 ?提示：兩藥不宜配伍。該品與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合使用時，不易置于同一針筒或輸液瓶中。慶大的使用為無適應癥用藥，且該藥為兒科慎用藥物；用藥超量： 11kg小兒慶大用量最大量為日劑量 30mg/次，〔每支 80mg〕，頭孢哌酮小兒常用量為 50mg200mg/kg,分 23次使用。第九十七頁，共一百零三頁。 XXX醫(yī)院處方箋普通處方當日有效科別：眼科門診 /住院病歷號：床號：姓名： xxx 性別：男年齡： 18歲費別：公 /自 √/保臨床診斷：結膜炎 2024年 x月 x日 R： %氯霉素滴眼液 2支外用日 3次 / 醫(yī)師： xxx 審核（調(diào)配）： xxx 核對（發(fā)藥）： xxx 藥品金額： xxx 第九十八頁，共一百零三頁。，應寫ml數(shù)。，應寫適量點雙眼。第九十九頁，共一百零三頁。 XXX醫(yī)院處方箋普通處方當日有效科別：皮膚科門診 /住院病歷號：床號：姓名： xxx 性別：男年齡： 32歲費別：公 /自 √/保臨床診斷：足癬 2024年 x月 x日 R：金達克寧膏 15g 外用 / 醫(yī)師： xxx 審核（調(diào)配）： xxx 核對（發(fā)藥）： xxx 藥品金額： xxx 第一百頁，共一百零三頁。應使用通用名酮康唑乳膏。乳膏濃度應為 2%，未注明。用法不明確，應寫適量涂患處，每日1~2次。第一百零一頁，共一百零三頁。希望大家能對大家有所幫助！謝謝！第一百零二頁，共一百零三頁。內(nèi)容總結全科醫(yī)療中的用藥誤區(qū)。紅霉素加阿司匹林：兩者均有一定的耳毒性，各自單獨應用毒性不顯著。波依定緩釋片非洛地平緩釋片。最后讓我了解你清不清楚 , 請告訴我這藥應該如何服用。舌下給藥 23分鐘起效， 5分鐘達最大效應。動物試驗顯示有胚胎毒性，胎仔毒性及致畸性。②用藥療程缺乏：抗溶血性鏈球菌的藥物療程應為 10天。而悲傷母親將女兒吃剩下的藥喂給狗吃，兩只狗竟很快死了。配伍禁忌：頭孢曲松鈉說明書警示，頭孢曲松。謝第一百零三頁，共一百零三頁。

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