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全靜脈營養液調配(精)-資料下載頁

2025-09-24 14:13本頁面

　　

【正文】氨基酸和葡萄糖注入完之后再注入脂肪乳 2. 注入脂肪乳的時候要輕輕晃動，使之混勻 3. TPN配置完成以后，把三升袋內空氣排掉 4. 胰島素的換算 :4個單位 =1ml，囑托狀態的處理 ,胰島素針管中空氣排盡 5. 核對藥品品種數量，非整支 6. 氨基酸，脂肪乳品種第三十二頁，共三十九頁。 TPN配置制劑特性及本卷須知 1. 葡萄糖：為酸性液體， pH為～，脂肪乳 pH在 8左右，故不能直接與脂肪乳混合。 2. 鈣劑和磷酸鹽應分別加在不同的溶液內稀釋，以免出現 CaHPO4沉淀。 (葡萄糖酸鈣和格利福斯〕 3. TPN：不要參加其它藥物，除非已有資料報導或驗證過。 4. TPN：最好現配現用。用國產 PVC〔聚氯乙烯〕袋，需在 24小時內用完，最多不超過 48小時，且應放置于 4℃ 冰箱內。進口EVA〔乙烯乙酸乙酰酯〕袋，可保存 7天。第三十三頁，共三十九頁。 TPN配置藥物濃度 1. Na+100mmol/L， 1L液體最多只能加 6支 10%NaCL，含5%GNS500ml的，最多加 10%NaCL。 2. K+ 50mmol/L， 1L液體最多只能加 10%KCL。 3. Mg2+, 1L液體最多只能加 3ml25%MgSO4 4. Ca2+, 1L液體最多只能加 5ml10%葡萄糖酸鈣 5. 葡萄糖、氨基酸最佳答案比例為 1:1或 1:2。 6. 混合液中葡萄糖的最終濃度為 025%，有利于混合液的穩定。第三十四頁，共三十九頁。關于 TPN成分的配伍 1. 磷酸鹽的磷酸根可與 Ca2+結合，形成不溶于水的磷酸鈣而沉淀。〔腸外營養的不相容性：從 1994年起，由于不相容而引起的磷酸鈣沉淀至少造成了 4位病人的死亡〕 2. 胰島素在混合營養液中性質穩定，可與各種靜脈制劑配伍混合。 3. 不主張在混合營養液中添加其他藥物，也不宜在經靜脈輸注營養液的路線中投給其他藥物。第三十五頁，共三十九頁。 ? 有些靜脈注射藥物一定要稀釋到一定濃度才能給藥 ? 力肽，璽太 ? 一種高濃度的溶液，不可直接輸注。 ? 在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注 ? 〔 5： 1〕第三十六頁，共三十九頁。 TPN的配伍總原那么為確保混合營養液的平安性和有效性不主張在混合營養液中添加其他藥物也不宜在輸入營養液的管路中投入其他藥物第三十七頁，共三十九頁。第三十八頁，共三十九頁。內容總結全靜脈營養液調配。混合液中葡萄糖的最終濃度為 3. 3－ 23％。如 Fe3+比 Ca2+和 Mg2+的作用要強。脂肪乳含多不飽和脂肪酸，自由基從脂肪酸側鏈烯碳中奪取氫原子可啟動脂質的過氧化。有人在混合了微量元素與樂凡命氨基酸溶液的營養液中發現了硫化銅沉淀。滲透壓 =滲透壓摩爾濃度。脂肪乳劑：溫度升高、 pH降低及參加電解質，會降低其穩定性。氨基酸和葡萄糖注入完之后再注入脂肪乳。有些靜脈注射藥物一定要稀釋到一定濃度才能給藥第三十九頁，共三十九頁。

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