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2025-09-24 15:04本頁面

　　

【正文】分解；促進機體生長 (需與 GH共同作用時效果才明顯 ) 第六十二頁，共七十二頁。 * (二 )胰島素的分泌調節第六十三頁，共七十二頁。二、胰高血糖素 (一 )胰高血糖素的作用：具有很強的促進糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。：激活脂肪酶，促進脂肪分解；加強脂肪酸氧化，酮體生成增多。：促進氨基酸轉運入肝細胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質合成。：促進胰島素、胰生長抑素的分泌；增強心肌收縮力。第六十四頁，共七十二頁。 ? 第六十五頁，共七十二頁。甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素 (PTH),甲狀腺 C細胞合成、分泌降鈣素 (CT)，以及 1,25二羥維生素 D3共同調節鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常水平。 PTH具有升高血鈣、降低血磷的作用。 CT具有降低血鈣、血磷的作用。 1,25(OH)2D3 具有升高血鈣和血磷的作用。第六十六頁，共七十二頁。一、甲狀旁腺激素的作用 (一 ) 促進骨鈣入血，升高血鈣：骨液中 Ca2+的泵入血。：破骨細胞溶骨作用的 Ca2+入血。 ? (二 ) 促進腎小管重吸收鈣： ? PTH促進遠曲小管重吸收鈣，升高血鈣；抑制近曲小管重吸收磷 ,降低血磷。第六十七頁，共七十二頁。 (三 ) 促 1， 25(OH)2D3生成，升高血鈣 : PTH激活腎 1α 羥化酶，促進 25OHD3轉變為有活性的 1， 25(OH)2D3: ①促進腸粘膜重吸收鈣磷； ②調節骨鈣的沉積和釋放，升高血鈣。 PTH激活腎 1α 羥化酶，促進 25OHD3轉變為有活性的 1， 25(OH)2D3，其作用： ①促進腸粘膜重吸收鈣和磷； ②調節骨鈣的沉積和釋放： Ⅰ .刺激成骨細胞的活動 →促骨鈣沉積和骨的形成； Ⅱ .當血鈣降低時，又能提高破骨細胞的活動，增強骨的溶解，釋放骨鈣入血，使血鈣升高。 Ⅲ .增強 PTH對骨的作用，假設 1， 25(OH)2D3缺乏時， PTH的作用明顯減弱。 Ⅳ .刺激成骨細胞合成與分泌骨鈣素 (存在于骨質中，能與鈣結合的多肽，對調節和維持骨鈣起著重要作用 )。第六十八頁，共七十二頁。二、降鈣素的作用 (一 )抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷 (二 )抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌。 (三 )抑制 1， 25(OH)2D3生成，降低血鈣。第六十九頁，共七十二頁。作用破骨細胞的活動 →溶骨作用成骨細胞的活動 →成骨作用腎遠曲小管重吸收鈣腎近曲小管重吸收磷 CT 1,25(OH)2D3 PTH + + + + + + + + + 1,25(OH)2D3的生成 →腸粘膜吸收鈣 PTH→升高血鈣、降低血磷。 C T →降低血鈣、降低血磷。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。總結影響鈣、磷激素的作用第七十頁，共七十二頁。因素 1,25(OH)2D3 C T PTH + + + + + 總結影響鈣、磷的激素的調節血鈣血磷 [Ca2+]↑ [Ca2+]↓ [P2]↑ [P2]↓ + + 其他 + 生長素、催乳素糖皮質激素兒茶酚胺、 CT 生長抑素、血 [Mg2+]↑ 進食 →胃泌素、胰泌素、胰高血糖素 ↑ + 第七十一頁，共七十二頁。內容總結第十一章內分泌系統。它缺乏或缺乏時， NE的縮血管效應就難以發揮。 GH過量因脂肪酸氧化 ↑→抑糖氧化。量那么抑制糖的利用 →血糖 ↑→垂體性糖尿病。氨基酸水平升高、葡萄糖水平下降能促進 GH分泌。 MSH也可反響調節腺垂體 MSH自身的分泌。下丘腦垂體束而儲存于神經垂體的兩種激素。“滿月臉〞 “向心性肥胖〞 (Cushing綜合征 )。心臟：收縮力 ↑，在體心臟不明顯。 (二 )腎上腺素和去甲腎上腺素的。促進脂肪合成，抑制脂肪分解。第七十二頁，共七十二頁。

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