合理用藥與藥品良不反應監測-資料下載頁

　　

【正文】 又稱特異反響。這種反響大多是由于機體某種酶缺乏所致，具有遺傳性。如伯氨喹引起的溶血現象。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 等葷淋裳殊磐塌汝咬犢穎洪蓋刮羨涂榆板劇瞪房剛碉名頂恫偽滁堆牛慨踏合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十四頁，共六十七頁。 1致癌反響 指由藥物引起的癌癥或誘發的癌癥，癌癥的潛伏期數月致數年不等，或發生在服藥者本體，或發生在用藥者子代，難以預測?！踩?1966－ 1969，美國，少女陰道癌，母親懷孕期間服用己烯雌酚保胎〕 1致畸反響 指藥物引起胎兒畸形，其原因在于藥物的直接或間接作用，造成染色體的缺失或斷裂，使胚胎畸形。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 執鉛陣闊棗抵帚贍院肩掠沏匹起脯堡缺區股被去孩毖八盈船懸僑嬸聶甲嶼合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十五頁，共六十七頁。 1藥物相互作用致不良反響 是由于合并用藥引起的不良反響，機理復雜，是藥物與藥物、藥物與機體共同作用的結果。 〔如：紅霉素與洛伐他汀合用，可能引起橫紋肌溶解；林可霉素與氨基糖苷類、吸入性麻醉藥合用，可以加重神經肌肉阻斷作用，導致肌無力、呼吸抑制或麻痹〕 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 酞蛛粹滴工燈涸勝爆支磅杠前宦原芝短鑒頻匠敗與馴丟竿也深享涌跟貍偏合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十六頁，共六十七頁。 藥品不良反響監測是指 ADR的發現、報告、評價和控制的過程。 藥品不良反響監測工作為控制藥品平安性問題提供預警，因此決定了在實際工作中監測的范圍遠遠大于藥品不良反響本身。 藥品不良反響監測 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 博軌規馬鄉材吧锨氨鄧渾攬氏狽澳隙查頑樟椅挨礦紊咸烹斬色押樹墊朔星合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十七頁，共六十七頁。 目的與意義： 〔 1〕盡早發現一些不良反響信息，特別是那些嚴重的、罕見的不良反響信息。 〔 2〕提供上市前臨床試驗未涉及的資料如特殊人群用藥、聯合用藥、其它適應癥用藥的平安性和有效性資料。如萬絡〔羅非昔布〕－心臟病和中風；澤馬可〔替加色羅〕－心血管缺血事件；協良行〔甲磺酸培高利特〕－心臟瓣膜病變；等藥品先后撤市 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 諸幾胎眠嫁練坑品套痰林軀賬嘗脯翔哈贈叢撾薊札守迎覺豹拋酌毫桓痔魯合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十八頁，共六十七頁。 〔 3〕研究藥物不良反響的因果關系和誘發因素 〔 4〕使藥品監督管理部門、衛生行政管理部門、藥品生產經營企業、醫療機構及時了解有關不良反響的情況并采取必要的預防措施，以保障公眾用藥平安?！残薷恼f明書：加替沙星，糖尿病患者禁用；葛根素注射劑，溶血性貧血、過敏性休克；阿昔洛韋，急性腎衰，應控制靜滴速度和濃度；利巴韋林，溶血性貧血，生殖毒性，男女均應避孕〕 〔 5〕促進用藥質量、醫療質量的提高 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 裔捌融窗卸援守宦棄示翅慣耙歲寡鳥唁待俏溺象喚祟瓦鏟刷挾床呂咯岳躍合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第五十九頁，共六十七頁。 ?醫療事故處理條例 ? 〔 2024年 4月 4日國務院令第 351號公布，自 2024年 9月 1日開始施行。〕 第三十三條 有以下情形之一的，不屬于醫療事故： 在醫療活動中由于患者病情異?；蛘唧w質特殊而發生醫療意外的； 在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 胎鑒戮唯瘤糯盔妝希徒研編薩鷗慈惺貯擒攆鋒囤契撒涎敬減融么宗加弦鄭合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十頁，共六十七頁。 據統計，在引起醫療事故的原因中，由于藥物原因導致的比例大約近 20%，最終判定為醫療事故者是有過錯、有因果關系、并可以事先預見和預防的事件。 〔 3起硝普鈉的不良事件，滴速、溶媒、療程、監護〕 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 暢股攪它妖檔寨層怠吁戴新媚沈棉州稍醒拭丁爬槽煤火期塊騷園呼拯添貌合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十一頁，共六十七頁。 藥品不良反響監測不是抓醫療事故，但是醫務人員在了解和預防藥品不良反響、監護用藥過程、救治藥品不良反響的機體損害等環節中，可以促進合理用藥、促進醫療水平和醫療質量的提高，減少醫療事故的發生。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 畢悄皆標洋鵑頁業疇惑翰爸奢歸萊諱洋驅縮模欺砧水姬頒喻內震謾吳己據合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十二頁，共六十七頁。 ? 有主動報告醫療平安〔不良〕事件的制度與可執行的工作流程，并讓醫務人員充分了解。 ? 有藥物平安性監測管理制度，觀察用藥過程，監測用藥效果，按規定報告藥物嚴重不良反響，并將不良反響記錄在病歷之中。 醫院評審對藥品不良反響監測的要求： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 沁拯假設挪緩架焊椅獎毋濟范晝冕奠探杭釘縛盧封篩技欠島經妮降裸榜鯉蔽合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十三頁，共六十七頁。 ?，建立有效的藥害事件調查、處理程序?！病铩? ?【Ｃ】 ?1．有藥品不良反響與藥害事件監測報告管理的制度與程序。 ?2．醫師、藥師、護士及其他醫務人員相互配合對患者用藥情況進行監測。重點監測非預期〔新發現〕的、嚴重的藥物不良反響。有原始記錄。 ?3．發生嚴重藥品不良反響或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫療記錄，保存好相關藥品、物品的留樣，并對事件進行及時的調查、分析，按規定上報衛生行政部門和藥品監督管理部門。 ?4．將患者發生的藥品不良反響如實記入病歷中。 ?【Ｂ】符合“Ｃ〞，并 ?1．有鼓勵藥品不良反響與藥害事件報告的措施。 ?2．對嚴重用藥錯誤報告有分析，有整改措施。 ?【Ａ】符合“Ｂ〞，并 ?建立藥品不良事件報告信息平臺，與醫療平安〔不良〕事件統一管理。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 擰鈞籌孩梯內往贓陡乞磷羨助菩價塘莎探攢都傲硫翠靡下睡槐丙哥艾鴻臺合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十四頁，共六十七頁。 主要內容 ? 合理用藥概念 ? 不合理用藥現狀、表現、原因 ? 促進合理用藥的措施 ? 藥品不良反響概念、分類、臨床表現 ? 藥品不良反響監測的意義 ? Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 圓腫觀鴕徹藥而梅隴往災餐存嘲喪胺陜爭析化缺玻賤瀉鴻啥遍讀迪孿拋嬰合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十五頁，共六十七頁。 謝謝大家！ Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 觀領滓彌巫肩蘑動灶那么儈閣墳泄嶺嗓護相蘑匯酣盟燎勛季沏盛墑樂繞投蝶合理用藥與藥品良不反響監測 N39t8W 第六十六頁，共六十七頁。 內容總結 合理用藥與 藥品不良反響監測。 N39t8W。因藥物不良事件入院者占所有入院者的 10％。我國有資料說明，藥源性死亡占住院死亡總數的。臨床藥師在協助臨床制訂和調整用藥方案方面未起到應有的作用。導致住院或住院時間延長。〔 5〕促進用藥質量、醫療質量的提高 第六十七頁，共六十七頁。