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2025-09-24 22:55本頁面

　　

【正文】頁。呼吸系統常見疾病一、大葉性肺炎病癥青壯年、急性起病、寒戰、稽留熱、肌肉酸痛咳嗽、咳痰、胸痛、咳鐵銹色痰。體征〔肺實變〕視診急性面容、呼吸困難、病側呼吸動度減退觸診語顫增強、語音共振明顯叩診病側濁音或實音聽診濕羅音、支氣管呼吸音、捻發音第四十七頁，共五十三頁。呼吸系統二、慢性支氣管炎并發肺氣腫病癥老年、慢性起病、冬春易發、急性表現。咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。體征〔肺氣腫〕視診慢性面容、呼吸困難、桶狀胸。觸診兩側語顫減弱、語音共振減弱叩診過清音聽診呼吸音減弱，可及干濕羅音第四十八頁，共五十三頁。呼吸系統三、支氣管哮喘病癥幼年或青少年、反復發作、季節性。嚴重呼氣性呼吸困難。體征〔哮鳴音〕視診端坐呼吸、呼吸困難、胸廓脹滿。觸診兩側語顫減弱、語音共振減弱叩診過清音聽診哮鳴音第四十九頁，共五十三頁。呼吸系統四、胸腔積液病癥少量時無病癥，胸痛大于 500ml時出現氣短、胸悶、心悸、呼吸困難。體征〔胸腔積液〕視診氣管移位、患側運動受限、胸廓飽滿、肋間隙增寬。觸診兩側語顫、語音共振減弱或消失叩診濁音或實音聽診胸膜摩擦音、呼吸音減弱或消失第五十頁，共五十三頁。呼吸系統五、氣胸病癥青少年，突發胸痛、進行性呼吸困難張力性氣胸出現煩躁、大汗、紫紺、呼吸衰竭。體征〔胸腔積氣〕視診氣管移位、患側運動受限、胸廓飽滿、肋間隙增寬。觸診兩側語顫、語音共振減弱或消失叩診鼓音聽診患側呼吸音減弱或消失第五十一頁，共五十三頁。復習題 Kussmaul呼吸、潮式呼吸、間停呼吸桔皮癥語顫增強、異常支氣管呼吸音的臨床意義正常呼吸音的聽診練習干濕啰音的臨床意義大葉性肺炎、氣胸、胸腔積液、支氣管哮喘、 COPD的臨床體征第五十二頁，共五十三頁。內容總結診斷學。檢查同一般檢查。肺組織實變：如大葉性肺炎、肺梗死等。肺內巨大空洞：如肺結核空洞。增寬見于肺氣腫，縮小見于肺結核。右測為胸骨線，左側為胸骨旁線 46肋間隙。移動度消失：大量胸腔積液、氣胸、胸膜粘連。機制：氣流在聲門、氣管、主支氣管中的湍流。聽診部位：12th肋間隙，肩胛間區 T34水。見于肺結核和肺炎，亦可見于寒冷、緊張。氣流使粘著的小氣道突然張開所產生的爆裂音。干濕啰音的臨床意義第五十三頁，共五十三頁。

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