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2025-09-24 23:03本頁面

　　

【正文】由于痰液粘稠所致，要加強呼吸道的濕化。 ? 痰液過于稀薄常見于濕化過度。 ? 吸痰時痰液連續呈傳送帶狀為濕化得當。應監測脈指血氧飽和度、呼吸、心電，觀察心律、心率變化。 ? 如在吸痰過程中出現血氧飽和度明顯下降、頻繁嚴重的心律失常，或出現氣道痙攣、紫紺、煩躁不安等異常情況，應停止吸痰，立即接通機械通氣，并加大吸氧濃度，必要時給予短時間純氧吸入。第三十一頁，共三十九頁。帶機病人的翻身 ? 翻身時，能脫離呼吸機的病人，盡量脫離呼吸機后翻身。 ? 不能脫離呼吸機的病人，要在移動病人頭頸部與氣管內導管的同時，將呼吸機連接管一起移動，防止氣管導管過度的牽拉扭曲。 ? 要防止呼吸機管道內的水流入呼吸道。第三十二頁，共三十九頁。機械通氣的護理要點 ? 〔三〕提供心理支持： ? 1保持與患者溝通。 ? 2必要時給予鎮靜安眠藥物。第三十三頁，共三十九頁。機械通氣的護理要點 ? 〔四〕機械通氣常見并發癥的護理 ? 、氣胸、皮下或 /和縱膈氣腫：氣胸和皮下、縱膈氣胸多為閉合性，處理方法是排氣減壓或停止呼吸機治療，防止所有可能誘發氣胸的因素，如慎用 PEEP和 PSV，防止患者過度煩躁、頻繁嗆咳。第三十四頁，共三十九頁。機械通氣的護理要點 ? ：過度通氣、通氣缺乏和呼吸機相關性肺炎〔 VAP〕 . ? (1)過度通氣、通氣缺乏主要依靠呼吸機參數調節和設置預防。 ? VAP時臨床呼吸機治療過程中十分棘手的難題，是多種細菌和真菌同時存在的混合感染，誘發因素氣道開放時空氣和環境因素、抵抗力下降、無菌操作不嚴格等。有研究說明，胃腸道返流和誤吸是醫院獲得性肺炎和 VAP的主要來源。加強氣道護理，是預防和治療肺部感染的主要措施，其作用可能超過抗生素的應用。第三十五頁，共三十九頁。機械通氣的護理要點 ? ? ：主要是胃腸道充氣。預防的方法是及時安放胃管和應用胃腸減壓。第三十六頁，共三十九頁。呼吸機的維護，方可用于其他病人。。一般每周 1次。，定期清洗主機防塵網。第三十七頁，共三十九頁。第三十八頁，共三十九頁。內容總結呼吸機的臨床應用。保持氣道濕化，使痰液濕化易于引流出去和排出。 PEEP本身并不是一種模式，充其量只能說是一種功能或一種狀態。〔 f〕 :成人 1216次 /分，此外應根據病人自主呼吸強弱調節。～（ 80～ 100mmHg)。痰少一般是由于痰液粘稠所致，要加強呼吸道的濕化。氣細菌過濾器，定期清洗主機防塵網。謝謝第三十九頁，共三十九頁。

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