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part7-糖尿病并發癥(三)-資料下載頁

2025-09-25 02:33本頁面

　　

【正文】胼胝、傷疤和壞死組織的部位 ? 當用力壓彎尼龍絲時，問病人是否有觸壓感 ? 分別記錄雙腳各測試點的結果 39 第三十九頁，共四十六頁。 10g尼龍絲檢查將尼龍絲垂直于測試點的皮膚外表用力使尼龍絲彎曲整個過程應大約持續 2秒種 40 第四十頁，共四十六頁。 128Hz音叉檢查震動覺 ? 患者丌能看到檢查者在哪個部位應用音叉 ? 音叉置于第一足趾末節趾骨背側的骨性局部 ? 垂直使用音叉，持續給予壓力 ? 重復兩次，但是至少一次為模擬，此時丌振勱音叉 ? 如果患者正確答復三次中的兩次為陽性，均答復錯誤為陰性 (有収生潰瘍的風險 ) ? 如果患者在大拇趾處丌能感覺振勱，可以在近端重復檢查 (踝、脛骨粗隆 ) 41 第四十一頁，共四十六頁。定期檢查患者是否存在糖尿病足的危險因素識別出這些危險因素教育患者及其家屬和有關醫務人員進行足的保護穿著合適的鞋襪去除和糾正容易引起潰瘍的因素糖尿病足的預防糖尿病足治療困難，但預防十分有效 42 第四十二頁，共四十六頁。糖尿病足病教育內容每天檢查雙足，特別是足趾間定期洗腳，用干布擦干洗腳時的水溫要合適，低于 37℃ 丌宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部避免赤足行走避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲穿鞋前先檢查鞋內有否異物或異常丌穿過緊的或毛邊的襪子或鞋足部皮膚干燥可以使用油膏類護膚品每天換襪子丌穿高過膝蓋的襪子水平地剪趾甲由與業人員修除胼胝或過度角化的組織一旦有問題，及時找到與科醫師或護士診治 43 第四十三頁，共四十六頁。糖尿病足潰瘍的治療 44 第四十四頁，共四十六頁。糖尿病足潰瘍的治療 45 第四十五頁，共四十六頁。內容總結糖尿病的慢性并發癥。可出現間斷微量白蛋白尿，休息時尿白蛋白排泄率 (UAE)正常（20μg/min或 30mg/天）。尿白蛋白（白蛋白與肌酐比值），如結果異常應 3個月內復查。視網膜增厚或硬性滲出接近黃斑但未涉及黃斑中心。妊娠前或妊娠初 3個月。踝反射異常〔或踝反射正常，膝反射異常 )。對于糖尿病病程較長，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發癥的患者，應該每隔 3～ 6個月進行復查。對癥治療：按順序治療疼痛病癥。 45 第四十六頁，共四十六頁。

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