乳腺癌解救化療-資料下載頁

　　

【正文】 ast Centern 新輔助化療可增加乳腺癌的保乳率。n 新輔助化療后到達病理完全緩解〔 pCR〕能夠提高生存率。n 一些臨床實驗研究已經證實含吉西他濱的二聯(lián)或三聯(lián)方案能夠提高臨床及病理完全緩解率，且其毒副反響是可以處理的。第五十 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center雙周多西紫杉醇 +吉西他濱新輔助治療 Ⅱ 、 Ⅲ 期乳腺癌： Ⅱ 期臨床研究 Est233。vez LG, S225。nchez‐ Rovira P, D243。mine M, Le243。n A, Calvo I, Ja233。n A, Casado V, Rubio G, D237。az M, Mir243。 C, Lobo F, Carrasco E, Casillas M, San Antonio Jim233。nez D237。az, Madrid, Spain. Clin Transl Oncol. 2024 May。9(5):317‐ 22.第五十一 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 研究目的：評價雙周多西紫杉醇聯(lián)合吉西他濱新輔助治療經病理證實的 Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌的有效性和平安性。第五十二 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center研究方案35例 Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌Docetaxel 65 mg/m2 Gemcitabine 2500 mg/m2 every 2 weeks for 6 cycles 4 個周期〔 21d一周期〕有效或穩(wěn)定乳房切除或保乳加腋清掃 第五十三 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center結果n 總有效率 %〔 95% CI: ‐ 〕；n 8例完全緩解， 17例局部局部緩解；n 61% 獲保乳；n 最常見的毒副是 1/2級脫發(fā)〔 78%〕和中度 LDH升高〔55% 〕。n 3/4級粒細胞減少 11%。第五十四 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center結論n 初步結果顯示，雙周多西紫杉醇聯(lián)合吉西他濱新輔治療Ⅱ /Ⅲ 期乳腺癌是一較好的治療方案。n 盡管腫瘤較大但保乳率到達了 61%。n 毒副反響是可控制的。第五十五 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center吉西他濱加多柔比星新輔助治療 Ⅲ B期乳腺癌： Ⅱ 期臨床研究Gomez H, Kahatt C, Falcon S, Santillana S, de Mendoza FH, Valdivia S, Vallejos C, Otero J, Pen DL.Department of Medicine, Instituto de Enfermedades Neopl225。sicas, Avenida AngamosEste 2520, Lima 34, Per.Semin Oncol. 2024 Jun。28(3 Suppl 10):57‐ 61. 第五十六 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 研究目的：前瞻性研究 Gemcitabine〔 Gemzar〕加 Doxorubicin新輔助治療 Ⅲ B期乳腺癌的有效率及平安性。第五十七 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 39例乳腺癌患者，中位年齡 54歲〔 32到 74 歲〕 Gemcitabine 1,200 mg/m2 d 8doxorubicin 60mg/m2 d1 surgery or radiotherapy第五十八 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 83%的患者接受了全劑量的化療。n 總有效率為 95%，完全緩解率 18%，局部緩解率 77% 。n 72%患者在 3個新輔助化療周期后接受了手術治療。結果第五十九 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 粒細胞減少 14%；n 發(fā)熱性粒細胞減少 9%；n 貧血 2%；n 主要的非血液性毒副反響為口腔粘膜炎 14%，腹瀉 9%。毒副反響第六十 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Centern 吉西他濱加多柔比星新輔助化療可獲得較高的有效率和較低的消化道的血液毒性反響。結論第六十一 頁 ，共六十四 頁 。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心Guangxi Cancer Hospital Breast Center乳腺癌解救化療假設干問題討論n 蒽環(huán)類藥物治療失敗后的化療方案如何選擇？n 基于病人的轉移部位選擇化療藥物？n 基于病人基因型或表型選擇化療方案？n 基于化療藥物作用于腫瘤細胞不同的時象選擇化療藥物？n 紫杉、蒽環(huán)均失敗后的化療方案？n 卡培他濱、長春瑞濱、吉西他濱和鉑類在解救化療中的地位？n 其它：長春堿類、米托蒽醌、培美曲賽第六十二 頁 ，共六十四 頁 。第六十三 頁 ，共六十四 頁 。內容 總結乳腺癌解救化 療 。多西紫杉醇 + 希 羅 達聯(lián) 合 療 效更高。多西紫杉醇 75 mg/m2，第 1天。吉西他 濱 1000 mg/m2，第 8天。但 臨 床未判定耐 藥 的患者也可使用 AT 方案。 4 個周期〔 21d一周期〕。 總 有效率%〔 95% CI: ‐〕。 28(3 Suppl 10):57‐61.。 Thank you第六十四 頁 ，共六十四 頁