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20xx年上半年醫院感染管理工作總結-資料下載頁

2025-09-29 19:19本頁面

　　

【正文】續有效的發展，結合我院醫院感染管理工作實際，特制定 2012年醫院感染管理工作計劃如下：一、依據國家有關的法律、法規、規范等，進一步完善醫院感染管理制度，逐步營造醫院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素，減少醫院感染的發生。配合醫院流程化管理的總目標，完善醫院感染管理的各項流程并對其落實情況進行檢查和指導。制定全院各類人員預防控制醫院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓及考核，將考核結果納入質量考評。培訓率應90，合格率85。嚴格執行傳染病法律法規，健全各項規章制度并組織實施，做到有法必依，執法必嚴、有章可循。二、加強醫院感染的監測和監管在終末質量管理上，每月堅持醫院感染管理的考核工作。積極開展醫院感染、傳染病漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關院室。對醫院感染發生狀況進行監測、對其相關危險因素進行調查、統計、分析，并向醫院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導實施，及時反饋。臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例 34 例），實行醫院感染暴發預警報告。對醫院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協調、組織有關部門進行處理。積極預防醫院感染暴發性流行，杜絕惡性醫院感染事件的發生。定期開展現患率調查、綜合性監測和目標性監測，以降低醫院感染發病率為目的，對臨床院室中不符合規范的醫療行為提出干預措施，及早發現醫院感染流行和暴發的隱患，有效降低外院手術部位感染和 ICU 醫院感染的發生率。按照《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌效果等監測。醫院感染管理院須對購入的消毒器械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核相關證件復印進行保存。嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫院感染預防和控制技術指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理工作并監督執行，加強對圍手術期抗菌藥物預防用藥及多重耐藥菌醫院感染的監測與控制的各個環節，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監測，為合理使用抗菌藥物提供依據。對臨床上疑似或確診病例要及時留取標本，按規范送病原學檢測，送檢率50降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結果，減少濫用，控制醫源性感染的發生。嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。三、提高醫院感染控制意識，加強醫務人員的自身防護，以防患于未然。加強醫務人員的防控意識與相關法律法規知識的培訓力度。要求醫務人員嚴格執行無菌操作、消毒隔離工作、手衛生管理。加強職業暴露防護，要求醫務人員嚴格執行標準預防措施，盡量避免因職業暴露受到損傷。加強對醫院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。增強醫務人員的工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識，保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量，確保各項預防和控制醫院感染的制度措施落到實處，發揮實效。根據傳染病、醫院感染管理應急預案和組織，定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好救援物資，隨時處于應急狀態，做到及時、妥善處理醫院內發生的突發事件。2012 年，在院領導及醫院感染管理委員會的指導和大力支持下，我院要大力抓好醫院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監測統計指標達到醫院感染管理要求的標準，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。汝城縣熱水鎮衛生院2012年1月4日

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