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2025-10-04 14:51本頁面

　　

【正文】 t食管診治共識北京大學第三醫院周麗雅教授用數據說話,從歷史到現在,總結了幽門螺桿菌治療措施的優劣和變遷,提示序貫治療可能是目前有效的根除幽門螺桿菌的辦法,也提醒大家,不正規使用抗生素導致細菌耐藥的問題非常嚴峻。北京協和醫院柯美云教授在《胃食管反流病(GERD)的診治進展》報告中,就GERD發病情況、診治共識向大家作了詳盡介紹,特別提出,NERD(無黏膜糜爛的胃食管反流病)患者可能臨床表現更重,反流性食管炎治愈后食管動力并不改善,胃食管反流病需要綜合抗反流治療。西南醫院房殿春教授在《巴雷特(Barrett)食管的診治》報告中明確提出,Barrett食管增加食管癌發生率,房教授通過豐富的內鏡圖片結合病理講述了如何診斷Barrett食管,并對Barrett食管診治共識意見進行了解讀。北京協和醫院血液科沈悌教授從貧血、黃疸、腹痛、腹瀉等18種病癥,深入淺出地講解了以消化系統癥狀為表現的血液系統疾病。沈教授提醒與會醫師,臨床癥狀背后的疾病紛繁復雜,臨床醫師需要扎實的臨床基本功以及多學科協作的精神。會議“熱詞”解析伺機性篩查: 一種臨床面對面檢查,可能是受檢者主動找醫生,也可能是醫生根據受檢者的危險水平決定對其進行篩查。篩查針對的是個體,其目的是早期檢出結直腸腫瘤,包括部分癌前病變,提高治療效果。(摘自韓英教授報告)慢性乙肝治療時機:HBeAg(+)患者,ALT2ULN且HBV DNA 104 IU/ml(105copies/ml)。HBeAg()患者,ALT2ULN且HBV DNA103 IU/ml(104 copies/ml)。對于有肝功能失代償者應及早開始治療。對其他患者則可先觀察,每3~6個月隨訪1次。(摘自《亞太肝病學會乙肝防治指南》)Barrett食管中的生物標志物:活檢標本的核DNA含量異常,例如非整數倍和四倍性,特殊基因如P16和P53雜合子丟失,有望用于預測癌癥危險。此外最近研究顯示,P1RUNX3(抑癌基因)以及HPP1(增生息肉病蛋白基因)甲基化,患者人口統計學特征以及Barrett食管長度,均為癌癥危險的預測因子。但目前上述指標尚未有用于常規臨床實踐。(摘自《2008美國Barrett食管診治指南》)主席評述本次會議一如既往地延續了往屆協和消化會議的特色,一是除由經驗豐富專家現場操作、會場設專家主持外,還特意增設了點評專家。二是在主持及(或)點評專家中,特邀胰膽外科專家參加,活躍并拓寬了現場問答的范圍,吸引了與會代表的踴躍參與。三是大會內鏡操作為實況轉播,圖像與聲音同期傳輸,實時互動更為精彩,讓遠程學習成為可能。四是與會專家的幻燈大都圖文并茂,更多地運用了多媒體技術,使得學習身臨其境,學術成為視覺的享受……此外,本次分會場內自始至終聽者眾多,更是體現出本次會議組織者的精心安排,專題涉及眾多臨床熱點,放射科、病理科、血液科、免疫科等多科專家精彩闡述,展示了多科協作、基礎與臨床結合的魅力。——錢家鳴第五篇：文化素質的出現和盛文化素質一個酒店的文化，大體上可以分為店外文化和店內文化。所謂店外文化，是由于經濟發展，商貿往來頻繁，酒店的賓客的來源多樣化，使酒店成為地區文化的交匯點。文化的差異，需求的不同，加上傳統文化的影響這樣的多種因素就形成了來自店外的文化氛圍。所謂店內文化，就是根據企業的經營方針、管理制度、營銷策略、服務宗旨在一定時期內作為店內文化主導著企業的特色。很大方面來講相當于企業的企業文化一樣的產物。金鑰匙（金鑰匙”的服務很廣泛：向客人提供市內最新的流行信息、時事信息和舉辦各種活動的信息，并為客人代購歌劇院或足球賽的入場券；為團體會議制作計劃，滿足客人的各種個性化需求，包括安排正式晚宴；為一些大公司設計旅程；照顧好客人的子女；甚至可以為客人把金魚送到地球另一邊的朋友手中。在中國一些大城市里，“金鑰匙”委托代辦服務往往被設置在酒店大堂，他們除了管理和協調好行李員和門童的工作外，還負責其他的禮賓服務等。）行，不僅標志著賓館酒店人員從單一服務型向智能型的轉變，而且也代表著時代對從業人員文化知識素質的要求。當然誰也不可能要求所有的員工都想金鑰匙一樣擁有全面的知識，但是完全可以在可控的店內文化教育基礎上，在進行一定程度的店外文化培訓。例如各國（當地的水準）文化背景、風俗禮儀，酒店內各部門的相關知識。服務宗旨、企業精神是賓館酒店各項服務產品的靈魂，他們與酒店的管理制度和經營方針形成一個階段性的企業文化。有意識的區潛移默化影響員工，改善其服務行為，使他們的服務更具有“企業特色”（說實話是我功力過淺還是怎么的我始終感受不到咱們酒店的企業文化和特色是在也是說不出來這里的粗糙要見諒。見諒。）培訓計劃文化素質的培訓內容實在是豐富也真的很廣泛，在針對不同的時間和情況下都有很多不錯的選擇，培訓時注意好員工的基礎水平，因為總不能讓一群沒有英語基礎的員工去學習語法吧？這樣也是不實際，調動好員工的積極性，結合好員工對于文化知識的實際需求制定相關的培訓計劃，使員工一開始就從基礎知識中為其增加和酒店運作有關的、較為全面的文化知識。

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