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消毒滅菌隔離管理制度-資料下載頁

2025-10-04 20:26本頁面

　　

【正文】 3．按規定做好消毒滅菌效果的監測。根據《醫院感染管理辦法》和《醫療機構消毒技術規范》及《中華人民共和國衛生行業標準6項規范》等要求，定期對高壓鍋、干熱滅菌器的滅菌效果進行監測；定期監測消毒滅菌劑的有效濃度。重點監測內鏡的清洗消毒效果，杜絕因消毒滅菌不完全引起醫院感染的暴發。（五）加強制度實施情況督查，促進抗菌藥物合理使用。繼續參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，參與監督制度實施情況，加強與臨床科室的溝通，完善科室合理使用抗菌藥物的方案，加大監督與管理的力度，力爭使抗菌藥物應用的管理進一步規范化、制度化。（六）進一步加強內鏡清洗消毒的管理根據衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范》的要求，協助相關科室對不合理的布局進行整改，規范我院內鏡清洗消毒操作程序，重視使用中消毒劑濃度監測和內鏡消毒滅菌消毒監測，保證清洗消毒效果，避免因消毒滅菌不當引起醫院感染的暴發，確保醫療安全。（七）加強消毒藥械的管理進一步加強對消毒藥械的管理，協助設備科對新產品購進進行論證、審查，指導和監督各科正確使用消毒藥械，并進行消毒效果監測或監督。（八）加強醫療廢物的管理根據國家衛生部和環保總局的有關條例、規范和技術標準，進一步規范我院醫療廢物的管理規定，監督、指導臨床、醫技科室按照標準要求進行醫療廢物的分類、收集、運送、暫存。（九）加強手衛生活動宣傳1．根據國家衛生部的《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生意識宣傳，改善手衛生設施，促進和提高醫務人員手衛生依從性。2．將手衛生規范列入日常工作和技術操作進行考核。（十）及時匯報，服務大局以“月報告”的形式及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，不定期組織召開醫院感染管理委員會議，定期并向全院內部通報醫院感染信息。醫院感染管理科 2012年12月28日三、醫院消毒隔離滅菌制度醫護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執行手衛生制度、無菌技術操作規程、掌握并遵守消毒隔離原則，不得穿臨床工作服進入公共場所如飯堂、會議室等。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須簽名注明開啟時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；一次性使用碘酒、酒精應密閉保存，不超一周；使用干包無菌持物鉗，4～8小時更換一次。并有啟用時間標識。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。堅持每日清潔、消毒制度。普通區域的物體表面、地面無污染時只需進行日常的清潔衛生工作，用清水或加清潔劑濕抹物表和濕拖地面即可。遇血液、體液、分泌物、排泄物等污染時即刻消毒，先用廢紙或廢布料將污物擦掉，然后用500mg/L1000mg/L含氯消毒劑拖擦。拖擦后的抹布或拖把須浸泡于含氯消毒劑溶液1000 mg/L中消毒30分鐘，再清洗干凈，晾干備用，擦拭后的廢紙或廢布料按感染性廢物處理。各室區抹布、拖把要分別使用，不得混用，標記明確，用后分開清洗消毒，懸掛晾干。如發現傳染病病人、耐藥菌株感染病人、嚴重免疫力低下病人時，病人所在的病房環境須保持空氣清新，做好終末消毒處理。彎盤、治療碗等可重復使用的醫療器材和物品，用后先在科內專用水池初清洗后放供應室專用回收箱內由消毒供應室統一回收清洗、消毒。藥杯、體溫計等用后應立即清洗后消毒處理，干燥保存。加強各類監護儀器、呼吸機等設備、衛生材料的清潔與消毒管理。氧氣濕化瓶液每日更換滅菌水，連續使用的氧氣濕化瓶及其內管、霧化器、氣管內套管、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換消毒；連續使用的呼吸機螺紋管，可每周消毒兩次，遇污染馬上更換消毒。上述器材用畢均需終末消毒。消毒方法：一般情況下可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，如有傳染病污染時，使用1000mg／L2000mg／L含氯消毒劑浸泡3060分鐘，取出用清水沖洗干凈，清潔干燥保存備用。金屬氣管內套管應煮沸消毒。吸氧管、供氧長管使用一次性產品，吸氧管一人一條，每天更換，氧氣表要保持清潔。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后抹布均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，必須進行終未消毒處理。1病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終未消毒。1醫療垃圾與生活垃圾分開收集、裝運；醫療廢物按我院《醫療廢物管理制度》執行。1在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人、傳染病人采取相應隔離措施。患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，傳染病人轉定點醫院。1各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得帶入換藥室。1供應室滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期、簽名，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品柜存放間。

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