手術室醫院感染監測制度5篇可選-資料下載頁

　　

【正文】 或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設備實行動態控制，并設置工程專職人員負責手術進行中的計算機動態監控；非潔凈區可以利用局部凈化設備進行循環自凈。、致癌因素的局部空氣凈化設備。，不泄露。.，并且排風口安裝高效過濾器。，應當經有資質的工程質檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術部基礎材料存檔。，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差。，發現問題及時解決。、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發現問題及時解決。21每半年對潔凈手術部進行一次塵埃粒子的監測，監控高效過濾器的使用狀況并記錄。（四）全面開展潔凈手術部的日常監控：（部分監控方法見附表）：主要用于監測靜態條件下的手術區和周邊區的細菌沉降數 ,定點定位檢驗高效送風口細菌過濾的有效性。具體采用平板暴露法 ,該種方法具有實用、操作簡便的特點。：主要用于動態監測手術運行狀態中的實際細菌濃度 ,檢測和預測特殊手術綜合因素下的感染危險性。具體使用固體撞擊法（離心式采樣器），該種方法具有采樣量大、采樣范圍自主性強的特點。：主要用于監測靜態潔凈度的級別，當沉降菌檢測固定出現超標時 ,必須及時用本方法補測 ,進行驗證。：主要用于監控潔凈手術部內各區域的正常壓差 ,防止發生由于氣流走向產生錯誤 ,而導致手術感染。：溫度的控制實際上是控制細菌濃度的有效手段。：與細菌的生存率密切相關。三、滅菌物品器械的維護：（一）進入手術部潔凈區域的物品、藥品應當拆除其外包裝后進行存放，進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，應當對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。無菌物品應當存放于無菌物品區域中，環境干燥通風，溫度控制在1822℃之間，濕度控制在35%60%之內。（二）每臺手術都備有各自的籃車，放置手術所需的器械、包布。（三）供應室護士對滅菌物品的供應均需注意滅菌包的有效期限、滅菌指示帶的顏色變化、包布的完整性等。（四）依無菌技術原則打開滅菌包，若包內有異物，視為非無菌，應重新更換。若無菌物品一旦落地，與潮濕物品接觸，包裝松散或篩孔未閉，一律作為污染包處理。（五）手術中使用之無菌生理鹽水及無菌蒸餾水，做為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術器械使用，應注意有效日期，且當日手術結束未使用完畢即視為污染，不可再使用。（六）處理滅菌物品需依下列無菌技術之原則： 。，就不應再打開使用，應視為被污染，需重新滅菌。，必須放在腰部上，肩膀下的位置。，邊緣部分視為污染部位。，非刷手者僅能接觸非無菌物。，注意不可污染無菌區。，即以被污染視之。，即以非無菌物視之。，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染。，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品不得使用。、用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應當視為污染。、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求。、器具不得重復使用。（未打開之包裝）由輔助護士在手術結束時歸還至無菌物品存放室。（七）對于一次性物品的管理，必須由設備部門統一集中采購，使用部門不得自行采購。在進口一次性使用醫療用品時 ,應要求有國家醫藥管理局頒發的“注冊證”,憑“注冊證”辦理省以上衛生行政部門及工商行行政管理機構的“衛生許可證”及“經營許可證”,產品包裝應有對應的中文標識和注冊證號 ,做到三證齊全。嚴把進貨關 ,堅持主渠道進貨。（八）手術室內一次性物品應有專柜放置，標簽明確，并按規定排列，定位定量，定期檢查清點并記錄，防止過期，確保緊急使用。如發現產品不合格或質量有問題，應立即停止發放和使用，并通知相關部門。使用或手術四、污物之處理 處理污物時均應依照標準防護措施執行之。尤其是在不了解病人的各項化驗結果的情況下（如急診病人，不配合檢查的病人等），將其血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。如戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面罩；適時穿隔離衣、防護服、鞋套；處理污物前后注意手衛生等。（一）器械：，用濕布擦拭。2．關腹時應使用專用的關腹包。，以濕布覆蓋，防止致病原之散播。，放于污物電梯之方車上，送至中心供應室集中清洗處理。，應遵循預沖洗酶洗（浸泡，刷洗）沖洗干燥的步驟。（二）引流液： 引流液倒入清洗污物槽進入醫院下水道內，由專門的污水處理站進行處理。吸引瓶由公務員放入專用的吸引瓶清洗機內進行高水平消毒處理。（三）布類：，由投送口送洗衣房消毒、再清洗。（四）雜物：、輸液器針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應棄于黃色硬塑料制成的硬質容器內,最后統一送醫院感染中心粉碎后高溫處理。（五）醫療廢物： 、引流管或其它沾有體液的污物均投入標示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、緊密。由公務員集中送至垃圾場集中處理。（如辦公垃圾）放置在黑色垃圾袋中后集中處理。、分類收集、密閉包裝到轉運處置都必須嚴格按照《醫療廢物管理條例》嚴格執行處理。依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單三年，以做到追溯有源。五、已確認傳染性疾病患者之隔離措施（一）術前做好訪視宣教的工作，確定傳染性疾病患者之手術應安排于當日最后一臺，并安排在隔離手術間進行手術，并設有明確指示、隔離標志、隔離衣。限制人員隨意進出，謝絕參觀。（二）接送病人的推車使用一次性床單，用后焚毀，推車用消毒液擦拭。（三）用物盡可能使用一次性物品。（四）手術結束后，應當對手術間環境及物品、儀器等進行終末消毒。（五）手術后的廢棄物管理應當嚴格按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。（六）醫務人員在進行感染物品終末處理時應嚴格按照標準預防措施進行。附錄： 層流手術室感染手術的處理制度1． 術前：了解病人病情，如有感染，門口掛“污染手術請勿參觀”牌，限制人員走動，選用一次性的敷料、手術衣，準備好術中所需用物，減少進出手術室的次數。門口放置屏風，污物桶套規定顏色的塑膠袋。2． 敷料：在手術結束后→將所有術中使用過的敷料置于規定顏色塑膠袋內→袋口密閉注明感染術后敷料→送焚燒。3． 器械：（1）手術結束后→手術器械關節打開→按常規整理在器械盤內→通知中心供應室→在外層包布上罩塑膠袋并用紅筆注明“感染器械”→由污物電梯送至供應室→由中心供應室按感染器械程序清洗。4． 術中未污染物品置于手術室自凈2小時。5． 房間：在手術結束后→手術室自凈2小時。6． 自凈后處理：（1）回風口：在手術結束后→用3000mg/L碘伏溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。（2）墻壁臺面等物品需用3000mg/L的碘伏溶液擦拭再清水擦拭。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。（4）手術房間自凈30分鐘。7． 處理過程中注意自身防護，處理結束注意手衛生，防止交叉感染。層流手術室特殊感染手術的處理制度 ：了解病人病情，如有氣性壞疽感染、分枝桿菌感染，門口掛“污染手術請勿參 觀”牌，嚴格限制人員走動，選用一次性的敷料、手術衣，準備好術中所需用物，不得隨意進出手術室。門口放置屏風，污物桶套規定顏色的塑膠袋。：在手術結束后→將所有術中使用過的敷料置于規定顏色塑膠袋內→袋口密閉注 明感染術后敷料→送焚燒。：手術器械關節打開→用潔定清洗機按照污染器械流程清洗→烘干→按常規整理 至器械托盤內，用一次性包布包好，兩層黃色塑料袋套好→打電話通知中心供應室→由污物電梯送至供應室→中心供應室按一般術后器械程序清洗消毒。：在手術結束后→手術室自凈6小時。，培養均（）性啟用，再按常規自凈后處 理。：（1）回風口：在手術結束后→回風口過濾器更換密封取出焚燒處理 →用2000mg/L有效氯溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。（2）墻壁臺面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。（4）手術房間自凈30分鐘。，處理結束注意手衛生，防止交叉感染。附表一：過濾器更換周期