建筑工程質量管理與控制-資料下載頁

　　

【正文】 必須計算該檢驗項目的bias(％)。bias(％)=(測量結果一靶值)／靶值100％。(3)在每次室間質量評價活動中，某一檢驗項目的得分計算公式為：該項目的可接受結果數／該項目總的測定標本數100％。(4)對該專業的全部檢驗項目，其得分計算公式為：全部項目可接受結果總數／全部項目總的測定標本數100％。三、分析后的質量控制．認真審核測定結果：目前的醫學檢驗越來越系統，越來越自動化，所以，檢驗人員之間的配合也越來越多。無任是患者信息的錄入、標本編號到分離、審核儀器操作檢驗結果、發送檢驗報告單以及檢驗結果的信息反饋等各個環節都是一環套一環，上述各個環節都有可能出現瑕疵或者錯誤，這就要求檢驗人員必須要認真分析和核對檢測結果，以便第一時間發現問題和錯誤，并及時改正。在此基礎上，還要強化檢驗結果的分析比較，一旦檢驗結果超出了醫學水平，檢驗人員應當立刻與近期結果進行比較，有效分析各參數之間關系，并與臨床資料作分析比較，必要時還要與深入臨床一線，了解患者病情以及標本采集的具體狀況，從而真正保證檢測結果的合理、準確和有效。．建立報告單簽收制度：建立健全嚴格的報告單簽收制度，所有的檢驗報告單都應該由專人負責統一送達。檢驗科也要根據自身的實際情況，對檢驗報告單的室內保存時間、保存方法做出明確具體的規定，以便復查和核對。．結果分析和解釋：一旦出現檢驗結果與臨床診斷不相符合的情況，檢驗人員應及時和臨床醫生進行溝通，找準癥結，摸清情況。隨著醫療知識的普及，很多患者都希望知道自己病情和病因，所以，會經常性讓檢驗人員對自己的檢驗結果做出有關解釋，檢驗人員應當有針對性地根據檢驗結果對病情進行客觀全面地分析，這就要求檢驗人員在工作實踐中，不斷提升業務能力和專業知識。室內質量控制操作程序為保證每個樣本測定結果的可靠性，提高常規測定工作的批間、批內標本檢測結果的一致性，為此本科室制定本程序。室內質控流程如下：選購質控品→設定質控圖的均值→設定質控限→繪制質控圖→失控判斷規則→日常工作前質控測定→失控原因分析及處理→質控數據的管理1)各實驗室必須將室內質控工作貫穿到日常檢驗中，質控方法可根據具體測定項目不同自行選擇，根據國內外質控技術發展趨勢逐步完善。2)每天室內質控標本需與病人標本同時測定，只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發當天的化驗報告。3)當室內質控結果出現失控時，需仔細分析、查明原因，若是真失控，應該在重做的質控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行重新測定，方可發出報告；若是假失控，病人標本可以按原測定結果報告。4)質控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室統一安排。5)質控品的保存由各實驗室指定專人負責。6)質控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執行，不能任意更改。7)更換質控品應在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質控品。8)各實驗室每月末要對當月的室內質控結果進行分析評價并與以往各月的結果進行比較，制定下一個月的質控計劃。將質控原始數據及質控圖匯總整理后存檔保存。9)各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等常規設備的工作狀況進行檢查。10)科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進行校準和評估，同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗，以保證檢測結果的準確性和一致性。11)科室對檢驗報告的質量每年進行兩次抽查評估。12)各實驗室都應備有室內質控登記本，登記內容包括：質控項目、質控品來源、質控品批號和有效期、測定結果、失控分析及處理措施、階段小結。質控失控處理流程圖實驗室室內質控制度1． 各實驗室必須將室內質控工作貫穿到日常檢驗中，質控方法可根據具體測定項目不同自行選擇，根據國內外質控技術發展趨勢逐步完善。2． 每天室內質控標本需與病人標本同時測定，只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發當天的化驗報告。3． 當室內質控結果出現失控時，需仔細分析、查明原因，若是真失控，應該在重做的質控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行應重新測定，方可發出報告；若是假失控，病人標本可以按原測定結果報告。4． 質控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室統一安排。5． 質控品的保存由各實驗室指定專人負責。6． 質控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執行，不能任意更改。7． 更換質控品應在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質控品。8． 各實驗室每月末要對當月的室內質控結果進行分析評價并與以往各月的結果進行比較，制定下一個月的質控計劃。將質控原始數據及質控圖匯總整理后存檔保存。9． 各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱等常規設備的工作狀況進行檢查。10． 科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進行校準和評估，同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗，以保證檢測結果的準確性和一致性。11． 科室對檢驗報告的質量每年進行兩次抽查評估。12． 各實驗室都應備有室內質控登記本，登記內容包括：質控項目、質控品來源、質控品批號和有效期、測定結果、失控分析及處理措施、階段小結。第五篇：護理質量管理與控制護 理 質 量 管 理 與 控 制一、護理質量管理護理質量管理護理質量管理也可稱為護理質量控制，是要求醫院護理系統中各級護理人員層層負責，用現代科學管理方法，建立完善的質量管理體系，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質量的服務過程和工作過程。護理質量管理是醫院質量工作中的一個重要的子系統，護理質量的提高是取得良好醫療效果的重要保證。護理質量管理是護理管理的核心，建立質量管理體系是現代化管理的重要標志。護理質量管理的目的1．滿足服務對象的需求。2．規范護理人員的行為。3．有利于管理者發現問題，進一步改進工作。4．為教育者提供有針對性的在職教育的理論依據。5．為醫院節省資金、降低成本、提高經濟效益。護理質量管理的原則護理質量管理是以“患者第一”“預防為主”“事實和數據化”“以人為本，全員參與”“質量持續改進”為原則。護理質量管理的組織結構醫院成立護理質量管理委員會，其成員組成護理部質控組，以護理部質控組為核心的各專科質控組及病房質控組組成三級質量控制體系。通過對護理工作的監控，使護理人員在業務行為，思想職業道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護理工作能夠達到最佳參數、最短時間、最好的技術、最低的成本，產生最優化的治療護理效果，最終實現為患者提供優質服務的目的。護理質量管理委員會組成：姓名職務姓名職務王淑娟護理部主任李素華手術室科護士長陳桂芝護理部副主任佟秀梅急診科科護士長李云松護理部干事（兼秘書）周會蘭門診系統科護士長郭翠鳳外科系統護士長王玉芳供應室護士長王玉蘭內科系統護士長劉艷嬌督導員護理質量管理工作的模式護理質量管理工作模式是一個循環上升的過程。采用計劃、執行、檢查、處理的模式。首先應確定質量管理的目標，其次落實實施管理計劃，然后檢查質量和實施的全面情況并衡量和考查效果，發現問題。最后總結經驗教訓，改進不足，鞏固成績，從而不斷提高護理質量。二、護理質量管理控制護理部質控組的工作職責1．制定完善臨床護理工作的各項考核標準。2．制定質控計劃及臨床護理工作考核內容。3．實施檢查和考核。4．分析并量化考核結果，并向考核的科室反饋考核結果。5．與臨床科室共同提出改進措施。護理質控檢查工作安排1．全院各病房每月檢查一次。２．對于一些特殊科室，如中心ICU、手術室、供應室、血液凈化科、急診科、門診系統每月綜合檢查一次。３．每年規范、培訓并考核護理操作。４．每年對全院護理人員進行急救操作考核一次。５．隨時進行皮膚壓瘡、差錯、護理會診的上報登記。６．每月匯總各病房質控檢查結果并評出分數。７．每月在護士長會上匯報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供借鑒，并制定改進措施。８．每月在護士長會上進行護理差錯分析。９．每月將質控結果與科室護理工作獎懲掛鉤，未達標(95分以下)者，均按規定于科室獎金掛鉤。年終對質控檢查分數進行匯總、排序和講評，優秀的護士長及病房給予表彰及獎勵。護理質控檢查的內容1．護理質控檢查的內容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。2．綜合檢查包括檢查護理人員對病房工作的全面了解，對危重患者的護理和技術操作，消毒隔離，護理表格書寫，藥品管理，病室規范，健康教育，勞動紀律，儀容儀表及服務態度等。3．重點檢查每月安排一項或兩項重點檢查內容。4．護士長夜查崗，檢查及工作內容為檢查夜班護理工作情況、處理突發事件以及進行人力調配，同時負責重點科室抽查。5．加分項目包括特殊事件受表揚的人或事；醫療護理差錯及時被發現，堵塞漏洞者；院外帶來的護理并發癥，經精心護理后患者痊愈等內容。6．減分項目包括發生護理差錯；護理糾紛、投訴經核實有護理缺陷；患者滿意度調查中點名批評者等內容。護理缺陷控制護理缺陷是指在護理活動中出現技術、服務、管理等方面的失誤。包括護理事故和護理差錯。1．護理事故：護理事故是指在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙。分為護理責任事故和護理技術事故。護理責任事故一般是由于玩忽職守、敷衍塞責，違反規章制度及護理常規，違反操作規程所致；護理技術事故是由于技術過失造成，護理人員應在工作中盡職盡責。2．護理差錯：護理差錯是指在護理工作中，因責任心不強、工作疏忽、不嚴格執行規章制度或違反操作規程等原因，給患者造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故者。依照程度分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。前者是指造成服務對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴重后果的；后者指造成服務對象輕度身心痛苦或無不良反應的。護理缺陷的處理程序1．保護患者：密切觀察病情，立即通知醫師，及時糾正錯誤，將錯誤的危害降到最小。2．逐級上報：在24小時內及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應立即報告。夜間通知夜班護士長。3．封存有關物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時送檢。4．登記填寫《護理差錯登記表》。6．處理：根據差錯的嚴重程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經濟處理、質控減分、停職反省、待崗等處理。7．護理部每月進行差錯分析，制定防范措施。護理質量管理持續改進方案1．根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制定工作計劃、季度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。2．根據工作計劃制定具體考核辦法。3．按工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。4．護理部質控組對全院護理質量進行綜合考評、檢察、督促，結果作為科室及護士長考核依據。5．科室質控小組及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查，同時作為護理人員考核依據。6．將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室及人員。7．針對檢查發現的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全院護理人員。8．護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。9．對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。