醫院各重點部門消毒隔離制度-資料下載頁

　　

【正文】 舌板等診療用品，嚴格做到一人一用一消毒。不能專用的血壓計、聽診器、治療盤等治療護理用具用后應立即消毒。如遇污染均應先消毒，后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌。五、傳染病病人更換下來的衣物、被單等物品應放入雙層黃色塑料袋中并有明顯標識，密閉送清潔公司單獨浸泡消毒清洗。六、由感染性疾病科門診護士負責感染性疾病科門診消毒隔離制度的落實。保持室內外清潔，定時通風，采用濕式清掃，用500mg/L含氯消毒液拖地每日2次，空氣用紫外線照射消毒每日2次，每次60分鐘。物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。七、診療床床單每日更換2次，傳染病人用后應及時更換消毒。八、應保持無菌物品在有效期內使用，嚴格無菌技術操作。九、傳染病人的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時后傾倒至廁所，消毒液的使用量應大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。十、痰盂、便器及盛裝標本的容器，用有效氯2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘。十一、盡可能使用一次性的無菌醫療用品，需重復使用的物品或器具必須用后立即采用500mg /L—1000 mg /L含氯消毒液浸泡30分鐘后再送消毒供應室清洗、消毒或滅菌。十二、防護用品的清洗與消毒（一）可以重復使用的防護用品，應當將使用后的防護用品放入雙層黃色塑料袋中封扎，或使用500mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送清潔公司單獨清洗消毒。（二）防護眼鏡、防護面罩可根據污染情況使用500mg /L—1000 mg /L的含氯消毒劑、%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。十三、感染管理科每月督導檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實情況，并進行空氣和物體表面微生物學監測。隔離病房的消毒隔離制度一、傳染病人應按不同病種、不同病期分室收治。每間病室不超過4人，床間距應≥。嚴格隔離病室入口應設緩沖間，室內設衛生間（含盥洗、浴、廁設施），衛生間應有單獨的出入口。二、病室門口掛隔離標志，設專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。三、傳染病區與普通病房之間應設隔離區，有供傳染病人活動、娛樂的場所，傳染病人不得互串病房或外出。四、病人用過的醫療器械、用品按消一洗一消程序處理。病人出院、轉院、轉科、死亡應進行終末消毒。五、嚴格探視及陪護制度，陪護要遵守隔離要求。陪住者應穿隔離衣及鞋套。探視者應穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據病種隔離要求及有條件的醫院探視者可穿隔離衣。六、肝炎門診做到四固定（診室、人員、器械、桌椅）、六分開（掛號、就診、取藥、交費、檢查、治療）。七、腸道門診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。八、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒。病室應有流動水洗手設施。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放。檢驗科及實驗室的消毒隔離制度一、嚴格執行無菌操作技術規程，隨時注意手的清潔和消毒。二、采集血標本必須一人一針一管一巾。微量采血應做到一人一針一管一片。三、非一次性使用醫療用品，使用后嚴格清洗消毒處理，對每位病人操作前后洗手或手消毒。四、在進行特殊傳染病檢驗后，應及時消毒，如有場地、工作服或體表被污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向有關職能部門報告。五、各種傳染性標本、污染物、一次性注射器等按照醫療廢物處理。六、放射性廢物由專業人員嚴格按有關規定處理。七、各種檢驗報告單放消毒柜內消毒處理后方能發送。八、使用合格的一次性檢驗用品，使用后按醫療廢物處理。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴格按《傳染病防治法》的有關規定執行。輸血科的消毒隔離制度一、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。二、必須嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。三、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行微生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。四、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進行無害化處理。五、所有冷藏及冷凍設備都不可放置私人物品。六、血液在送出之前，必須檢查確實未受細菌污染，所有血夜或血液成分受到污染時要全部廢棄。七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細菌培養，而注射器及管道接頭亦要做細菌培養。八、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫院統一回收交由醫廢中心統一回收處理。病理科的消毒隔離制度一、檢查標本前必須戴手套，檢查時不得觸摸檢查臺以外之器具。二、檢查標本用過之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中30—60分鐘，清洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫療廢物處理。三、工作后，檢查臺用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺。四、每日下班前室內用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測紫外線強度一次。五、每半月清理暫留小標本一次，丟棄標本按病理性廢物處理，并保留交接聯單三年。普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫院感染管理的規章制度。二、在醫院感染控制科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。十、病人便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。十一、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相 應的消毒隔離和處理措施。十二、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排人下水道。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。十四、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫療廢物與生活垃圾應分開 17裝運。醫療廢物按國家《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行處置。注射室的消毒隔離制度一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。三、碘酒、75%乙醇應密閉保存，容器每周滅菌2次同時更換消毒液。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得過24小時，提倡使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并有明顯標記。六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時監測。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復使用，使用后按醫療廢物處置。處置室的消毒隔離制度一、做各種治療、換藥操作時嚴格執行無菌技術操作規程。二、無菌物品必須一人一用一滅菌。三、無菌物品應按滅菌日期依次放入專柜，柜內只允許放置與換藥、治療有關的物品，其他物品不得放入，使用的無菌物品必須在有效期內，疑有污染或過期須重新滅菌。四、取無菌物品時，應使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應始終保持向下，不得倒轉，取放時不可觸及容器口，五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應每周清潔消毒滅菌2次，同時更換消毒液。六、打開的無菌容器，用后立即蓋好，不可用手觸及無菌容器內面或邊緣。由瓶內倒出無菌溶液時，應先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。七、病人換藥，應按順序進行，即先無菌傷口、后污染或感染傷口；先簡單傷口、后復雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。每更換一位病人，操作前、后應洗手或手消毒。八、醫生當日有手術時，術前不應為感染性傷口換藥。九、縫合傷口第一次換藥，應由術者親自參加。主管醫師應定時觀察傷口，了解傷口愈合情況和存在問題，以便做出相應的處理。十、操作者動作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。十一、每張治療床配備一個帶蓋的醫療廢物桶，套單層醫療廢物袋，污染敷料及廢棄的醫療廢物應放入帶蓋的醫療廢物桶內，不得隨意拋棄。遇特殊感染的污染敷料，應放入套雙層醫垃圾袋的醫療廢物 20桶內，并標注。十二、般情況下，應在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時，必須推換藥車到病室換藥，嚴格執行無菌操作技術。十三、換藥車上層為清潔區，放置無菌物品，下層為污染區放置用過的物品，污染的敷料及廢棄的醫療廢物應放入車上污物桶內。第五篇：醫院消毒隔離制度醫院消毒隔離制度醫務人員要樹立無菌觀念，認真執行消毒隔離制度，遵守無菌操作原則，進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。1．消毒滅菌原則。⑴重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔，再進行消毒或滅菌。⑵手術器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。⑶環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。⑷使用的消毒產品經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范，遵循使用的范圍、方法和注意事項。嚴格執行醫務人員手衛生規范，“兩前三后”（接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環境后）需洗手。患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。保持室內清潔，治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。感染高風險的部門如手術室、產房、重癥監護病房、新生兒室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。病區治療室應每天1—2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發現燈管有灰塵、油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。隨時控制交叉感染。發現傳染病及多重耐藥菌感染者，應隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。患者的床單、被套、枕套等應每周更換，如遇污染隨時更換。被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體感染的患者，應嚴格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統一回收。患者轉科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。1一次性注射器、輸液器等醫療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內，污物達到容器3∕4體積時，及時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數據保存三年。1病區內使用的空調保持干凈，每月對過濾網進行清潔一次。1醫務人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴重時隨時更換。