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醫療安全不良事件上報制度-資料下載頁

2025-10-08 14:22本頁面

　　

【正文】五、醫療安全(不良)事件管理機構與人員我區衛生局醫政科為專管機構，并指定專職人員，統一承擔各醫療單位醫療安全(不良)事件上報的管理工作，各醫療單位應建立院科兩級醫療安全管理委員會，并指定至少l名負責人配合不良事件的處理工作。衛生局醫政科專管小組職能如下：(一)組織、協調、指導全區各醫療單位不良事件處理工作；統一接收、初步審核、匯總并通報的一級、二級不良事件。(二)及時指導并協調處理不良事件。(三)督促指導相關醫療單位對不良事件及時進行調查、核實及處理。(四)每月匯總、統計并全區通報相關數據及處理信息，提出加強與改進工作的意見或建設。并對上報相關資料進行整理、歸檔。六、醫療安全(不良)事件上報渠道：根據醫療安全(不良)事件所屬類別不同進行分類上報，并統計其事件的分級情況。按附表1填寫。2發生一級、二級醫療安全(不良)事件后24小時內，相關醫療單位專職人員應電話及網絡直報。發生一級、二級醫療安全(不良)事件后24小時內，相關醫療單位專職應人員填寫電子版《醫療安全(不良)事件報告表》，并通過OA上傳衛生局醫政科。七、激勵機制主動報告醫療安全（不良）事件例數原則上每月應達到相關醫療單位床位數的4%，發生一級、二級醫療安全（不良）事件未主動報告的醫療單位將定期全區通報，并納入行政檢查范圍。第五篇：醫療安全不良事件上報制度和流程醫療安全不良事件上報制度和流程為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，根據衛生部“醫療質量萬里行”活動方案文件精神，結合中國醫院協會《20092010年患者安全目標》，特制定醫院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。二、醫療（安全）不良事件類別根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。其他非上列導致醫療不良后果的事件。三、接收報告部門醫療不良事件尚未發生糾紛的上報醫務科，已有糾紛苗頭的上報安全醫療辦。護理不良事件上報護理部。感染相關不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設備科。設施不良事件上報總務后勤科。服務及行風不良事件上報紀檢辦。安全不良事件上報保衛科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規定執行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求24～48h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。職能科室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最后統一報醫患關系協調辦備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以200～500元現金獎勵。隱瞞不報經查實，視情節輕重給予50－2000元的處罰；由此引發糾紛或事故的另按本院醫療糾紛處置辦法處罰。醫患關系協調辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。七、本制度自公布之日起執行

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