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安全質(zhì)量管理考核獎懲辦法-資料下載頁

2025-10-08 15:45本頁面

　　

【正文】任人100元；丙級病歷罰責(zé)任人300元，上級醫(yī)師罰100元。醫(yī)技科室抽查中根據(jù)缺陷評定標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)重度缺陷（報告錯發(fā)、部位錯照等）罰責(zé)任人400元，科室罰100元；發(fā)現(xiàn)中度缺陷（填錯結(jié)果、報告結(jié)果未登等）罰責(zé)任人200元。獎勵：（1）檢查中每月運行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室和個人給予獎勵。（2）年終獎勵病歷書寫優(yōu)勝科室。（3）臨床路徑按規(guī)范完成好的科室每季度評獎。（4）每季度未漏報院內(nèi)感染的科室給予獎勵。（5）醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。（6）所有罰金均由質(zhì)控辦當(dāng)月匯總經(jīng)由改革辦從科室或個人相應(yīng)的績效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎勵個人或科室。（7）本法經(jīng)院務(wù)會討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn)。景市三院醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦2011年9月第五篇：醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)對醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實行獎懲制度，獎優(yōu)罰劣，并制訂如下獎懲辦法：評價標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》。《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》病歷檢查以運行病歷和出院歸檔病歷相結(jié)合。處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準(zhǔn)。一、病歷書寫：存在以下問題：（1）、首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成、住院病歷未在24小時內(nèi)完成。（2）、未按規(guī)定書寫病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩(wěn)定至少1次/3天）。（3）、上級醫(yī)師查房未在入院48小時內(nèi)完成；病情危重患者的查房未在入院24小時內(nèi)完成。（4）、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時內(nèi)完成。（5）、二級以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無術(shù)前小結(jié)。（6）、甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)的無術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。（7）、術(shù)后24小時內(nèi)未完成手術(shù)記錄，手術(shù)記錄中手術(shù)者未簽名。（8）、術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時完成。（9）、無麻醉后隨訪記錄。（10）、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書，知情同意書中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名，在醫(yī)囑下達(dá)后未及時完成。（11）、已輸血病、病歷中無輸血前常規(guī)檢查報告單。（12）、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。（13）、搶救醫(yī)囑與搶救記錄不一致。（14）、各種記錄中缺少醫(yī)師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。（15）、醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄內(nèi)容不一致。（16）、診斷報告不符合報告時限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。以上情況每份病歷超過三項不規(guī)范罰款50元。運行病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。二、申請檢查單出現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的，每張罰款申請醫(yī)師1元。三、歸檔病歷的相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷，由病案室通知科室修改，一周內(nèi)未及時完善，罰款50元。（2）、出現(xiàn)乙級病歷每份罰款30元，丙級病歷每份罰款50元。四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、檢驗、放射、B超科室質(zhì)控重在報告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。（2）、檢驗、放射、B超科室（如申請單、化驗單、處方、報告單、藥物發(fā)放）等環(huán)節(jié)工作間銜接，由相關(guān)科室工作銜接及時質(zhì)控，及時發(fā)現(xiàn)缺陷，及時報告，查核屬實的，未及時質(zhì)控而引發(fā)醫(yī)療糾紛的一并處罰50元。（3）、檢驗、放射、B超科室結(jié)果屬于“危急值”范圍，檢驗、放射、五、醫(yī)政科對運行病歷、歸檔病歷、科室質(zhì)量控制記錄情況進(jìn)行了檢查及監(jiān)管，并根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，每周進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室檢查，其平均分?jǐn)?shù)納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與本月份的獎金比例成正比。六、獎勵（1）、檢查中每月運行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室給予獎勵500元，獎金由科室主任處置。（2）、年終獎勵病歷書寫優(yōu)勝科室和個人優(yōu)勝者各獎勵1000元。（3）、突出臨床專科文化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療臨床指南的應(yīng)用，完成好的科室每季度獎2000元。（4）、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競技活動前三名者每人獎勵1000元；醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。所有罰金均由財務(wù)科匯總經(jīng)由會計室從科室或個人相應(yīng)的績效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎勵個人或科室。經(jīng)院辦領(lǐng)導(dǎo)會討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn) 醫(yī)務(wù)科 2016年1月15日

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