醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練腳本-資料下載頁

　　

【正文】 護理人員，保潔人員進行手衛(wèi)生，自我防護，消毒隔離，醫(yī)療廢物等方面的督導。副院長馬福元：經(jīng)專家組、婦產(chǎn)科主任及醫(yī)師討論，已制定對感染病人的治療方案。護士長馬傳輝：已將病人轉(zhuǎn)移至隔離間，設隔離標志，專人護理病人，加強消毒隔離工作，正確處理醫(yī)療廢物，做好手衛(wèi)生，隔離間門口及床旁放置速干手消毒劑，防護服、手套、帽子等防護用品配備充足。后勤科主任馬可：已對相關保潔人員進行個人防護、消毒隔離方面的指導。藥劑科主任王悅亭：我們支持治療藥物的供給，并加強對抗菌藥物合理使用的督導。設備科：我們做好設備、器械運行正常的保障工作，并保證防護用品等的及時供給。副院長馬福元：醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進行流行病學調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大?？剖覒鶕?jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結果不斷修正評價。具體處置措施為：（1）對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。（2）切斷感染途徑。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強物體表面的消毒；嚴格落實標準預防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后 采取相應的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴大。（3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（3天后）培養(yǎng)結果反饋：醫(yī)務人員的手、物表標本檢出MRSA，也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。結論：本次為MRSA引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。院感科再次到科室督導，科主任匯報近期沒有MRSA新發(fā)病例，經(jīng)過積極救治3人病情穩(wěn)定，分泌物培養(yǎng)均已連續(xù)兩次陰性。第六場景婦產(chǎn)科胡修霞主任申請醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理小組討論決定結束此次應急響應。總指揮韓院長：由于婦產(chǎn)科及時上報，院領導高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應急預案，及時組織專家進行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴重后果。通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急反應能力，強化醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案的熟悉掌握。演練到此結束，謝謝大家參與。院感科2018年9月21日定義（一）醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。（三）特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（四）醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（五）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練總結醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練總結為提高我院醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應急處置能力，熟練掌握報告程序和控制措施，按照三級綜合醫(yī)院等級評審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時組織、醫(yī)務部、護理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練?，F(xiàn)把應急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結如下：一、整個演練過程xxxxx下午3時10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學科電話報告，近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染，痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。感管部主任帶領本部門人員先到達、查看患者病歷及檢驗單、初步認定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’，電話報告主管院長，同時讓科室電話報告醫(yī)務部、護理部、檢驗科等等科室，3時20分相關人員到達現(xiàn)場、啟動應急預案，護理部主任指導護理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導感控措施落實并組織對周圍環(huán)境監(jiān)測采樣、醫(yī)務部主任組織呼吸科等會診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達、其余各部門待命。3時30分，病人集中在同一個區(qū)域、護理人員專人護理，感管部進行床邊、監(jiān)護儀按鈕等采樣監(jiān)測，醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。3時40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護理、治療方案等等，演練結束感管部主任總結、征求各部門人員對這次演練的評價。二、演練過程中暴露出的問題醫(yī)務部主任余天東指出：演練有點走過程，未體現(xiàn)各自積極主動行使自己的職責。監(jiān)測采樣人員思想上不嚴肅認真，認為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時僅僅做了床頭、監(jiān)護儀按鈕、沒有對空氣、醫(yī)務人員手、吸痰用物、呼吸機管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護未感染病人等等。暴露出ICU科室個人防護裝備平時儲備不足、放置不固定、不便于取用：⑴到目前為止，ICU科室無防護面屏、護目鏡，ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或為病人吸痰時會出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護士面部的可能。按照標準預防原則、進行相應操作應著裝與操作相關的防護裝備。⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務人員需要這些防護用品時才臨時派護士去治療室、庫房拿取。⑶護士長在人員安排上依賴護理部：作為科室護士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請示護理部增員護士。⑷護士長應考慮到，護士專人護理時、需要的所有用物應有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應由治療班給與送達，以免專職護士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴散。三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報流程真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域防護裝備儲備充分、存放固定位置、取用便捷在今后的演練過程中、各自積極主動進入狀態(tài)，行使自己的崗位職責。感染部xxxxx