正文內容

醫保政策考試題-資料下載頁

2025-10-11 22:49本頁面

　　

【正文】挪用、騙取新農合基金等違法違規行為的處罰力度，嚴厲打擊欺詐新農合基金的行為。十、本縣確定的合作醫療定點醫療機構（一）本縣所屬鄉鎮村衛生室、社區衛生服務中心、上海興島醫院。（二）二級醫療機構：上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院、崇明縣第二人民醫院（原堡鎮人民醫院）、崇明縣第三人民醫院（原廟鎮人民醫院）、崇明縣傳染病醫院、崇明縣精神衛生中心、崇明縣婦幼保健所、崇明縣康樂醫院。以下二級醫療機構僅對長興鎮、橫沙鄉開放：上海市第一人民醫院寶山分院、上海市寶山區寶山中心醫院、上海市寶山區精神衛生中心、寶山區傳染病醫院、寶山區婦幼保健院。（三）三級醫療機構：復旦大學附屬中山醫院、復旦大學附屬華山醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、復旦大學附屬婦產科醫院、上海交通醫學院附屬仁濟醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海交通大學附屬新華醫院、上海交通大學附屬第一人民醫院、上海交通大學附屬第六人民醫院、上海交通大學附屬第九人民醫院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院、上海中醫藥大學附屬龍華醫院、上海中醫藥大學附屬岳陽醫院、第二軍醫大學附屬東方肝膽醫院、同濟大學附屬第十人民醫院、同濟大學附屬同濟醫院、上海市胸科醫院、上海市精神衛生中心、上海市第一婦嬰保健院、中國福利會國際和平婦幼保健院、上海市眼病防治中心、上海市肺科醫院、上海長海醫院、上海長征醫院、上海華東醫院、上海市公共衛生中心、上海東方醫院、上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院。十一、附則本意見自2013年1月1日起實施。第五篇：醫保政策政策一、醫保住院費用報銷：住院起付線：職工、居民起付線600元，少兒起付300元報銷比例：在職職工=（總費用600自費費用）*88%退休職工=（總費用600自費費用）*90%居民報銷=（總費用600自費費用）*60%少兒報銷=（總費用300自費費用）*60%大病統籌基金報銷：符合寶雞市城鎮職工、居民基本醫療保險規定的醫療費用，統籌基金年最高支付限額為：職工13萬，居民3萬，職工最高支付限額13萬元以上30萬元以下，居民最高支付限額3萬元以上13萬元以下由大病互助基金按90%報銷。二、醫保藥品報銷比例:醫保藥品大類分為甲、乙、丙三大類。甲類藥品按統籌比例報銷乙類藥品先自付15%，剩余的再按統籌比例報銷丙類藥品全部為自費藥品，不納入醫保統籌報銷醫保項目高新技術檢查，按分段報銷比例納入統籌基金支付范圍。單次費用200元（含200元）以內的直接納入醫保基金支付范圍；200元以上至1000元（含1000元）的個人負擔10%1000元以上部分個人負擔20%特殊材料國產的特殊材料費用超過2000元至10000元（含10000元）的個人負擔20%進口或合資的特殊材料費用2000元以上的部分個人負擔50%后，剩余費用納入基本醫療保險基金支付。三、離休干部：離休干部續住院天數:離休干部住院超過15天后，必須持離休干部住院審批單去市醫保處換取新的審批單，方可繼續住院治療。離休干部門診檢查，超過100元的，必須在發票和處方上加蓋醫保科離休干部審核章。四、女工生育：五、院外檢查：在科室領取一份大型院外檢查申請單，然后由主管院長、醫教科科長、醫保科科長簽字并由醫保科蓋章。市區內的可以直接做檢查，市區外的必須由市醫保處審批。在其他醫院檢查后，病人拿門診檢查單、發票、院外檢查審批單交到醫保科報銷。六、異地安置：辦理條件：在職職工因公派駐外地工作一年以上；職工退休后再外地予以安置的；職工退休后隨子女在外地居住一年以上的。辦理程序：由參保人員向單位申請，領取并填寫《異地安置人員基本情況表》（一式三份）。由參保單位簽署意見，注明情況。每年1月1日至3月31日保參保地醫保經辦機構審定確定。異地安置人員資格每年確定一次，原則上不得變動。如有變動，需重新按上述程序申請確認。七、轉診轉院業務辦理手續符合下列條件之一的，方可辦理轉診轉院：多方會診仍不能確診的疑難病癥；我市無足夠條件診治搶救的危重病人；因病情需要做某項檢查或治療而臥市不具備條件的；我市無條件開展治療的疾病。寶雞市具備轉診轉院資格的醫院名單；寶雞市中心醫院、寶雞市中醫醫院、解放軍第三陸軍醫院寶雞市人民醫院（限眼科疾病）寶雞市婦幼保健院（限婦科、兒科疾病）寶雞市康復醫院（限精神類疾病）轉診轉院辦理程序：由參保患者住院主管醫生提出申請（一式兩份），經科主任審核、主管院長同意。醫院醫保科登記備案加蓋公章后，交由醫保患者或代辦人到市醫保處辦理登記審批手續。轉入我市與西安定點聯網結算醫院的，在醫院直接結算報銷；轉入定點非聯網結算醫院的，出院后由單位醫保人員將報銷資料兩個月內送醫保經辦機構報銷。

點擊復制文檔內容

環評公示相關推薦

醫保政策考試題-資料下載頁

考試題-資料下載頁

考試題-資料下載頁

醫保新政策與學生醫保-資料下載頁

[教學資源]導游政策法規模擬考試題(五)-資料下載頁

20xx年爾雅形勢與政策考試題范文大全-資料下載頁

[教學資源]導游政策法規模擬考試題(四)-資料下載頁

[教學資源]導游政策法規模擬考試題(三)-資料下載頁

黨課考試題型及往年部分考試題目-資料下載頁

小升初語文考試題以及小升初語文考試題四-資料下載頁

吧臺考試題-資料下載頁

考試題目-資料下載頁

護理考試題-資料下載頁

冶金考試題-資料下載頁

社區考試題-資料下載頁

中考試題-資料下載頁

醫保政策考試題-文庫吧在線文庫

醫保政策考試題(完整版)

醫保政策考試題(更新版)

醫保政策考試題(專業版)

醫保政策考試題(留存版)