即墨市公立醫院改革試點實施方案-資料下載頁

　　

【正文】 治、結合開展處方點評、臨床用藥指南工作，促進臨床診療科學化、規范化和標準化。推進預約診療服務。積極開展預約診療服務，改進預約診療服務的組織實施方式，逐步提高門診預約掛號的比例，拓寬預約診療服務的途徑，做好預約診療患者的服務工作。優化服務流程。根據群眾的需求，改進服務方式，轉變服務理念，開設無假日門診、特需服務等服務項目，暢通急診綠色通道，健全危重病人搶救的聯動機制。實施優質護理服務。認真落實“護士條例”，加強護士隊伍建設，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理操作規程，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。加強公立醫院醫德醫風建設。深入開展“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）創建活動。圍繞降低就醫費用，優化診療流程，改善就醫感受等，開展“優秀醫生”“優秀護士”評選活動，樹立榜樣，營造優質服務良好氛圍。提高醫院信息化水平。加快建立以電子病歷、成本核算、績效管理等為重點的公立醫院信息系統，推進數字化建設，實現遠程診療和協同醫療的新型醫療服務體系，構建高效、便捷的醫院信息平臺。三、重點舉措2015年，為保證醫改工作順利開展，醫院將從四方面（即：醫療服務創新，改善患者就醫流程；引才育人創新，增強核心競爭力；管理機制創新，提高醫院運行效率；醫院建設創新，改善醫療服務環境），以18項重點工作為抓手，全力以赴完成醫院醫改任務。（一）醫療服務創新，改善患者就醫流程堅持把創新醫療服務作為深入推進公立醫院改革的切入點，將改善患者就醫流程作為醫院改革的落腳點，為醫院持續健康發展提供有力保障。，優化門診服務流程，急診重患推廣“先診療、后結算”模式；住院處實施醫保押金無限過度及農合患者預交50%的押金，減輕患者就醫負擔。在2015年院領導帶隊行政查房的基礎上，建立院領導督導查房制度；對科主任是否按時查房和查房內涵質量進行督查。通過院領導現場辦公，及時解決醫療運行中的問題，保障醫療質量與安全。通過采取有效措施，提高醫院收治住院患者的能力；實施床位動態管理，實現床位“調余補缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭取達到90%以上。建立以一日病房為依托的醫療布局調整及醫療流程改造，積極探索一日病房工作持續改進、不斷完善。努力將醫院平均住院日控制在10日以內，提高優質衛生資源利用效率，減少待床患者人數。，規范抗菌藥物臨床應用完善醫院藥事管理；深入推進“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”。在鞏固以往工作成果的基礎上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，并將規范Ⅱ類切口手術的抗菌藥物預防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費用。（二）引才育人創新，增強核心競爭力，打造重點專科建設 構建醫院與上級醫院的溝通交流平臺，促進醫院的專科發展。，加強基礎學科建設醫院進一步明確“穩定、改革、發展”的工作思路，以婦產科發展為突破口，引進院外婦產科學科帶頭人之一——內蒙古赤峰主任醫師王曉霞主任。通過其在婦產科治療領域的深厚造詣，帶動學科發展建設成為醫療技術精湛的重點學科，培養技術力量雄厚的高級人才，提升醫院綜合實力。，抓好管理干部隊伍建設。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫院建設和發展的決策者、指揮者、組織者和實施者。醫院要保持持續發展和改革，必須要有一批精業務、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設過程中，我們要建立一套能夠使優秀的醫院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續按照《優秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼備的“骨干”選拔到管理崗位上，努力建設一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓，積極開展現代醫院管理知識培訓和加強業務知識學習，加強對管理干部的工作業績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。抓好技術隊伍建設。建設一支用得上、留得住、接得起的專業技術隊伍，是醫院贏得競爭的“利器”。我院計劃在培養人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養和梯隊建設。抓好全院醫務人員在職教育，積極構建學習型組織，通過各種形式的業務學習、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質和綜合能力、要根據學科發展選送優秀人才外出進修深造，繼續采取“走出去”和“引進來”的方式引進高學歷專業技術人才，充實臨床一線，建立起有責任、有權利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。（三）管理機制創新，提高醫院運行效率傳承醫院多年工作積淀，結合醫改新形勢、新要求，從行政管理、醫療質量管理、醫療服務管理、人事管理、財務管理和安全保衛等六方面，進一步梳理和完善各項規章制度和崗位職責。修訂院級會務制度，控制會議數量和質量，精簡議題，提高辦公效率；落實會議決議的執行督辦機制，保證決策及時傳達、全面執行。通過完善制度與細化崗位責任制相結合，為醫療質量、醫療安全、醫療服務和績效管理的持續改進搭建更廣闊的平臺。，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內績效考核體系進一步豐富、創新醫院績效考核，進而從績效考核走向醫院績效管理。將績效考核與獎金分配掛鉤，重新規劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管理實現醫院和職工的同步發展，提高職工收入。——兩個考核體系繼續完善黨支部工作量化考核和共產黨員工作考核體系，落實醫改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員對醫改工作的關注度，為醫改提供有力支撐。，發揮主力軍作用圍繞醫改的中心任務和醫院發展的主流方向，嚴格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學院作為醫改教育培訓的重要平臺。，解決護理人員短缺充分調動與發揮護士的工作潛能，為后期培養全科護理骨干做準備，促進優質護理服務工作真正落到實處，提出建立護理人員儲備庫的工作設想。，助推醫院管理科學化完善醫院信息系統，加強系統深層次應用；建設醫院統一的電子病歷系統；強化信息決策分析和管理職能。醫院建設創新，改善醫療服務環境（四）醫院建設創新，改善醫療服務環境，促新型“一站式”服務模式建設 建立門診客服服務中心，整合患者門診服務需求，完善各項服務舉措和設施，使收款室面貌煥然一新，成為醫院窗口的一景，滿足了患者就醫的需求，為井然有序的醫療秩序提供了保證。，增加了床位30張，增加科室和醫院收入的同時，也方便了患者就醫。，于2016年1月5日正式投入使用。醫院將給全院職工提供就餐補助，每晚給夜班人員提供免費晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。，醫院采用了縣里的集中供暖，照以往的自己供暖每年節省費用約20萬元，而且目前是24小時供暖，采暖效果明顯好于往年。遵循醫院未來發展的整體要求，與醫院綜合發展、科室建設緊密結合，使醫療資源、硬件環境、管理環境高度整合、高度統一，滿足醫院長遠發展目標。四、保障措施（一）組織保障成立醫院改革領導小組及醫院改革工作辦公室。組 長: 周洪倫副組員： 楊 崗、肖 杰組 員： 魏 威、李晨農、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣（二）機制保障由主管部門制定項目時間進度計劃表，主管部門遵照領導小組決議執行落實；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領導小組報告階段性工作進展；對工作效果不顯著、項目實施過程中出現的問題評估分析，協調相關處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行總結，為經驗推廣奠定基礎。繼續完善醫院信息化建設，建立數據報送決策機制。要求全院高度重視數據統計、測算及填報工作，加強相關人員培訓，做好數據質控工作。規范財務管理。對醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛生任務等方面的財政補助，嚴格按照財政資金管理要求履行程序。從成本控制中實現效益的提升。控制運行成本以盤活現有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務費用，強化節約意識。五、實施步驟（一）準備階段（2015年9月底前）。成立組織機構，調查研究，精心測算數據，討論分析，制定實施方案，對縣級公立醫院改革進行安排部署。（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。學習研究《實施方案》，制定相關配套政策（包括財政投入、醫療服務、基本建設、設備計劃、人才引進、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實各項改革措施，全面實施公立醫院試點的改革工作。（三）總結階段（2016年10月——2016年12月底）。召開公立醫院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案，2016年12月25日前，對改革進行全面評估，總結經驗，揚長避短，進一步完善改革政策，促進公立醫院的改革。西豐縣第一醫院2015年9月24日第五篇：公立醫院改革16個試點城市公立醫院改革16個試點城市名單公布衛生部、國務院醫改領導小組辦公室文件衛醫管發〔2010〕23號關于確定公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知各省、自治區、直轄市及計劃單列市、新疆生產建設兵團醫改領導小組：2009年8月國務院醫改領導小組辦公室下發《關于公立醫院改革試點城市申報工作的通知》后，各地政府高度重視，積極組織試點申報工作，共有28個省（區、市）的40個城市（城區）申報了試點。衛生部會同中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部，按照當地黨委政府高度重視、工作基礎扎實、兼顧東西部地區、以地市級為主等原則，在認真審核各地申報資料的基礎上，提出了國家聯系試點城市建議名單。2009年12月22日，國務院醫改領導小組召開第五次會議，確定遼寧省鞍山市等16個城市為公立醫院改革國家聯系試點城市（見附件）。根據國務院醫改領導小組第五次會議部署，經商中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部，現將公立醫院改革國家聯系試點城市名單印發你們，并就試點工作提出如下要求。一、切實加強對公立醫院改革試點的領導。各國家聯系試點城市人民政府要充分認識公立醫院改革的重要性、艱巨性和復雜性，發揮好國家聯系試點城市“排頭兵”作用，強化責任感和使命感，成立公立醫院改革試點工作領導小組，落實工作人員，健全工作機制，統籌組織公立醫院改革試點工作，切實加強對試點工作的領導。各省級醫改領導小組應切實加強對試點的指導和支持，并明確承擔公立醫院改革試點組織協調工作的具體部門。試點城市衛生部門要會同編辦、發展改革（物價）、財政、人力資源社會保障（人事、勞動保障）等有關部門，按照各自職責，密切配合，共同做好調查研究、方案制定、組織動員、基線調查、人員培訓、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。二、科學制定公立醫院改革試點實施方案。各國家聯系試點城市要按照《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》和《關于公立醫院改革試點的指導意見》的要求，在充分調研、精心測算、多方論證、廣泛征求意見的基礎上，針對本地公立醫院的突出問題，結合本地工作基礎和環境條件，制定公立醫院改革試點實施方案。實施方案應當堅持中央確定的方向和原則，努力細化、實化、具體化，突出重點方面和關鍵環節，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破。既可以推進綜合改革，也可以重點突破個別或若干關鍵環節；既可以在全市范圍內縣級（二級）以上公立醫院開展試點，也可以選取部分有代表性的公立醫院進行試點。三、積極穩妥推進公立醫院改革試點工作。各國家聯系試點城市要圍繞試點實施方案，制訂并落實試點的各項配套政策措施，盡快部署啟動試點工作。加強對公立醫院改革相關部門人員和公立醫院院長的培訓，提高推進公立醫院改革的管理能力。加強對公立醫院改革試點工作重大意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的新聞宣傳工作，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。認真組織開展基線調查，為今后開展試點評估工作提供基線數據。加強對試點情況的監測，收集有關數據，定期上報省級有關部門和衛生部。及時研究解決試點過程中遇到的問題和困難，不斷總結試點經驗，完善相關政策措施，推動試點工作深入開展、不斷提高，實現讓老百姓得實惠、讓醫務人員受鼓舞的改革目標。在試點過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進展和重要經驗，請及時向衛生部和相關部門報告。請各國家聯系試點城市抓緊制定試點實施方案，由省級醫改領導小組審核后組織實施，并于2010年4月底前報送衛生部和國務院醫改領導小組辦公室備案。為了加強中央和地方的溝通聯系，請將試點城市分管公立醫院改革試點工作的市政府領導、承擔公立醫院改革試點具體組織協調任務的部門負責同志和聯絡人名單、聯系信息以及省級分管公立醫院改革試點的政府領導、承擔公立醫院改革試點協調和指導工作的部門負責同志和聯絡員名單、聯系信息（見附件2），3月10日前報送衛生部和國務院醫改領導小組辦公室。根據2月2日國務院常務會議部署，各省（區、市）要分別選擇1至2個城市或城區開展公立醫院改革試點，積極穩妥開展公立醫院改革試點工作。此前各省級醫改領導小組申報的城市可作為本省（區、市）的試點城市（城區）。請沒有國家聯系試點城市的其余省（區、市）于3月10日前將本省（區、市）試點城市名單及本省（區、市）承擔公立醫院改革試點協調工作的部門負責同志和聯絡員名單、聯系信息（見附件3）報衛生部和國務院醫改領導小組辦公室。附件：公立醫院改革國家聯系試點城市名單東部地區（6個）遼寧省鞍山市上海市江蘇省鎮江市福建省廈門市山東省濰坊市廣東省深圳市中部地區（6個）黑龍江省七臺河市安徽省蕪湖市安徽省馬鞍山市河南省洛陽市湖北省鄂州市湖南省株洲市西部地區（4個）貴州省遵義市云南省昆明市陜西省寶雞市青海省西寧市聯系人：衛生部醫療服務監管司方地春、胡翔、鐘東波 電話：010－68792770、687921968792067 傳真：01068792772郵箱：yunxingchumoh@國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室 衛生部二〇一〇年二月二十二日