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手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度-資料下載頁

2025-10-12 10:55本頁面

　　

【正文】格終未消毒。十二、接送病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。十三、手術(shù)廢棄物品須置雙層黃色并有明赤標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)用，無害化處理。十四、廢棄的組織、標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。許昌縣人民醫(yī)院二0一0年六月第五篇：介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，預(yù)防交叉感染，保陣醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。一、介入手術(shù)室建筑布局合理，符合功能流程；各區(qū)域劃分明確，人物和潔污流向符合要求，標(biāo)志清楚。二、醫(yī)務(wù)人員須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度：盡量控制手術(shù)間人員數(shù)量，減少人員流動(dòng)。三、配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施、干手用品和速干手消毒劑，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；進(jìn)入介入手術(shù)室的人員應(yīng)按照工作流程進(jìn)行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；參與介入手術(shù)的工作人員應(yīng)實(shí)施外科刷手和手消毒，刷手刷應(yīng)一人一用一滅菌。四、手術(shù)器械、物品須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，可復(fù)用的手術(shù)器械及物品必須一人一用一滅菌或消毒；無菌物品嚴(yán)格在有效期內(nèi)使用，一次性使用的醫(yī)療用品及導(dǎo)管由醫(yī)學(xué)裝備部統(tǒng)一采購；一次性使用的醫(yī)療用品與高壓滅菌包應(yīng)分柜放置。五、一次性使用導(dǎo)管等醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。做到一人一用一登記：介入診療器械須符合法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)；不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的器械。六、加強(qiáng)對(duì)植入物管理，手術(shù)中應(yīng)內(nèi)詳細(xì)記錄植入物的名稱、規(guī)格、型號(hào)、使用數(shù)量，按要求保存。七、強(qiáng)化職業(yè)安全教育，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)性損傷，進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，穿鉛衣用后及時(shí)清潔消毒。八、凡接受介入治療的患者,在介入手術(shù)或診療前須進(jìn)行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒等的檢測(cè)，并有詳細(xì)記錄。九、介入手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，物體表面、空氣、醫(yī)護(hù)人員手等每季度監(jiān)測(cè)一次, 并符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)者應(yīng)追蹤監(jiān)測(cè)，直至達(dá)標(biāo)。十、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染有關(guān)時(shí)，應(yīng)對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并針對(duì)目標(biāo)微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。十一、手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行嚴(yán)格分類、處理。十二、發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理，并按要求上報(bào)醫(yī)院感染管理科。相關(guān)文件：1．《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》2016 2．《醫(yī)院感染管理辦法》2006 3．《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》2012 4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012 5．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009 6．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003

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