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醫院感染管理獎懲制度-資料下載頁

2025-10-15 09:55本頁面

　　

【正文】患率調查，現患率＜10﹪。外科清潔手術切口部位感染率＜﹪。抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，合理使用抗菌藥物。醫院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學習醫院感染相關知識，研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進行自查（內容：無菌技術操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類、環境衛生等），有記錄。監控醫師每周檢查醫院感染病例漏報情況；監測護士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監測項目齊全、合格、有效。醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行，符合要求。二、罰則科室醫院感染管理出現下列問題，作為質控考核扣分依據，根據醫院相關規定給予經濟處罰（扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細方案。）醫院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》的要求，出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的；使用抗菌藥物前不留標本送檢。感染管理小組不能發揮監、控、管作用：每周不做院感質控自查、每月不進行院感內容知識學習、每季不開會討論總結本科室院感管理問題的。（查記錄）未執行《醫務人員手衛生規范》；洗手方法不正確的。醫療廢物分類不清、利器盒復用或對利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。病區衛生差（監管不到位）。醫生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。接受上級檢查時出現問題，并給醫院造成不良影響的，示情形給予處罰。院感科 2012年11月

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