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2025-10-16 00:16本頁面

　　

【正文】行為，將給予責任科室及責任人如下處罰：一、越級使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額數予以2倍處罰；經查實醫師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數給予5—10倍處罰。二、住院病人使用抗菌藥物時經查實經治醫師存有不規范行為的，責任人按100元/每例次處罰。三、使用三線藥物、聯合用藥三種及以上抗菌藥物的沒有藥敏檢測報告，或未經科主任批準并辦理報備手續的，責任人按200500元/每例次處罰；科負責人在沒有藥敏監測依據的情況下批準使用三線藥物的，審批者也將給予相應的處罰。四、沒有依據更換抗菌藥物及病歷中沒有記載使用理由的，責任人按100元/每例次處罰。五、門、急診患者使用抗菌藥物，經治醫師在處方上不注明診斷或與門診病歷記載不符的，責任人按處方中抗菌藥物的金額予等額處罰。六、藥師不認真審核處方，不對不合理使用抗菌藥物的處方予以登記的，責任人按每張處方50元處罰，當月累計超過十張，累計按處方抗菌藥物總額的10%對藥房負責人予以處罰。七、經核查，對存在不合理使用抗菌藥物或違規使用抗菌藥物累計達三次的醫師提出警告、誡勉談話，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權三個月；恢復處方權后，仍連續出現2次以上違規行為的，取消其抗菌藥物處方權一年。八、根據各臨床科室抗菌藥物的使用率及病原學檢測送檢率標準，抗菌藥物使用率每升高1個百分點，予以責任科室以50元為基數累計成倍處罰；病原學檢測送檢率每下降1個百分點，予以責任科室以50元為基數累計成倍處罰。九、為了鼓勵各級醫護人員合理規范地使用和管理抗菌藥物，醫院將當月處罰金所得全部作為對抗菌藥物使用和管理工作取得良好成績的科室獎勵金。抗菌藥物使用率每降低1個百分點以50元為基數累計，予以責任科室1—3倍的獎勵；病原學檢測送檢率每上升1個百分點以50元為基數累計，予以責任科室1—3倍的獎勵。第三十一條凡在抗菌藥物使用和管理中因銷售商介入，導致藥品使用混亂或經檢測分析出現耐藥性和臨床應用無療效的抗菌藥物，將根據相關文件規定，予以淘汰。第四章監督、評價與獎懲第十八條：抗菌藥物臨床應用質量監督與評價工作由醫院感染管理小組、醫院藥事管理小組、醫院質量管理小組、院抗菌藥物臨床應用管理小組以及感染辦、藥劑科等相關職能部門共同負責完成。第十九條：醫院抗菌藥物管理小組每年對全院進行抗菌藥物臨床應用知識培訓并測評；每月對全院各臨床科室抗菌藥物應用質量進行檢查，量化評分分值通報院辦納入醫院綜合目標管理，與績效考核掛鉤；院抗菌藥物臨床應用管理小組每季度對全院抗菌物應用情況進行分析評價指導臨床合理使用抗菌藥物。第二十條：各臨床科室每月組織對科內抗菌藥物應用質量進行總體自查考核，考核結果有分析、評價，找出存在問題并制定整改措施。自查考評質量納入科室醫院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對科室管理考核項目，與綜合目標管理考核掛鉤，每月獎懲兌現。第二十一條：醫院抗菌藥物使用率原則上應控制在30％以下。超過以上標準1個百分點以上部分，則每再超過1個百分點，扣除相關責任人10元獎金。第二十二條：根據臨床診斷嚴格掌握適應征，合理選藥。嚴禁無指征濫用抗菌藥物，每發現1例扣責任醫師當月獎金50元。第二十三條：行管人員對抗菌藥物臨床應用監管不力，失職、瀆職者，要追究各負責人與具辦人的責任，扣發獎金l12個月，并行政記過處分。給醫院造成嚴重后果(發生重大違反《指導原則》與本實施細則的質量與安全事故與事件，或給醫院造成重大經濟損失)的除扣發1年獎金外，根據認錯態度等，給予記大過、降級等，直至開除公職處理。第二十四條：臨床常見不合理使用抗菌藥物有以下現象：指征不嚴；未按分級或分線使用；預防用藥不合理；藥物劑量、療程給藥途徑不合理；聯合用藥不合理；調整用藥不及時、無記錄或記錄不全；不良反應上報不及時或處理不當；不參照藥敏用藥或能送檢而不送；無理由單張處方超過限量。上述不合現象每查實1例扣罰責任醫師50元，以醫務科、院辦、藥劑科、感染辦、護理部等科室檢查統計數據為準。第二十四條：醫務人員違反《指導原則》與本實施細則規定，侵害患者權益并造成嚴重后果的，除按有關規定進行處理外，所增加醫藥費用要與責任人、責任科室掛鉤(各占50％)。同一內發生2次或2次以上嚴重違規行為的，停止責任人處方權3至6個月。

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