診所規(guī)章制度及擴(kuò)展資料-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 認(rèn)真仔細(xì)的檢查。醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告且采取有效防治措施。做好社區(qū)居民的健康咨詢(xún)和衛(wèi)生宣傳工作。積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。護(hù)士崗位職責(zé)上班時(shí)不遲到、不早退、堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。做好門(mén)診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒12次。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說(shuō)話(huà)和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時(shí)、有效、安全。護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。凡應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物一律做過(guò)敏試驗(yàn)，并詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時(shí)補(bǔ)充藥品需要。做好處方的核價(jià)、收費(fèi)等工作。努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)保管制度醫(yī)師診療患者時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行門(mén)診登記，簡(jiǎn)明扼要地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并仔細(xì)開(kāi)具門(mén)診處方。處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。主要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)，嬰兒要注明體重。藥物過(guò)敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。無(wú)藥物過(guò)敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫(xiě)“未發(fā)現(xiàn)”。醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。為便于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。處方一律用中文書(shū)寫(xiě)藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品，每一種藥品須另起一行。處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書(shū)寫(xiě)完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。消毒管理制度按照批準(zhǔn)的診療范圍購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。門(mén)診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。購(gòu)進(jìn)時(shí)索證索票、逐項(xiàng)核實(shí)、仔細(xì)驗(yàn)收，并做好相關(guān)記錄。醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。各種消毒物品一般每?jī)芍芟緶缇淮危⒚飨救掌谂c有效期，超過(guò)效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過(guò)氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為34周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。門(mén)診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開(kāi)窗通風(fēng)12次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告并采取有效消毒隔離措施。注射室工作制度凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對(duì)制度。密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時(shí)應(yīng)做到一人一管制。急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時(shí)補(bǔ)充更換。換藥時(shí)除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對(duì)、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；二注意：用藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染傳染病管理制度為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。門(mén)診醫(yī)生診治病人必須登記門(mén)診日志，要求登記項(xiàng)目詳細(xì)、完整、字體清楚。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時(shí)要按規(guī)定時(shí)限向區(qū)疾控中心報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人及門(mén)診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運(yùn)，生活垃圾用黑色袋裝運(yùn)。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。包裝物表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年方可銷(xiāo)毀。藥品經(jīng)營(yíng)者自律承諾制度一、遵章守法、誠(chéng)信服務(wù)；二、合理收費(fèi)、童叟無(wú)欺；三、認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥；四、不存假不售假不欺詐患者和消費(fèi)者；五、不出售“四無(wú)”（無(wú)品名、無(wú)廠址、無(wú)生產(chǎn)企業(yè)、無(wú)生產(chǎn)日期）藥品；六、不出售不合格藥品和過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品；七、藥品保質(zhì)保量、真實(shí)可靠；八、認(rèn)真落實(shí)索證索票制度和購(gòu)銷(xiāo)藥品臺(tái)賬制度，做到記錄真實(shí)、完整。名稱(chēng)或經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)：藥房服務(wù)公約樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠(chéng)藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時(shí)語(yǔ)氣溫和，交代認(rèn)真，詳細(xì)，準(zhǔn)確。充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動(dòng)，熱情，耐心，周到。認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，并盡力滿(mǎn)足。4對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認(rèn)真核對(duì)處方，確保病人的用藥安全，有效。堅(jiān)持信譽(yù)第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價(jià)，計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯(cuò)。上班必須佩戴胸牌，自覺(jué)接受監(jiān)督。藥房工作制度調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。配方時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時(shí)不得用手直接接觸藥物。毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)；三查：查配方、用法、禁忌。四對(duì)。：對(duì)藥品、劑量、含量、用途。發(fā)藥時(shí)應(yīng)七對(duì)一交代；七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項(xiàng)，并予注明。發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥品時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，不得發(fā)給患者。對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時(shí)，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收管理制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購(gòu)進(jìn)、使用假劣藥品。購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，對(duì)供貨單位及其銷(xiāo)售人員的合法資格、經(jīng)營(yíng)方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷(xiāo)售人員委托授權(quán)書(shū)、銷(xiāo)售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。購(gòu)進(jìn)藥品首先鑒定購(gòu)貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識(shí)等進(jìn)行檢查、驗(yàn)收，做到記錄真實(shí)完整。中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號(hào)）等內(nèi)容。進(jìn)口藥品和特殊藥品的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類(lèi)原則，按劑型、用途、儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列擺放。（1）藥品與非藥品分柜陳列，（2）內(nèi)服藥和外用藥分開(kāi)擺放，（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專(zhuān)有標(biāo)識(shí)。（4）對(duì)要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；（5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯(cuò)斗、串斗和混藥。（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護(hù)。拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專(zhuān)用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、用量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫(xiě)藥品拆零記錄。處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對(duì)處方認(rèn)真審查，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用，對(duì)有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱(chēng)取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項(xiàng)。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購(gòu)進(jìn)使用假劣醫(yī)療器械。購(gòu)進(jìn)一次性使用無(wú)菌器械時(shí)，應(yīng)對(duì)供貨單位及其銷(xiāo)售人員的合法資格、經(jīng)營(yíng)方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》，委托授權(quán)書(shū)等相關(guān)證明材料并建檔保存。對(duì)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識(shí)逐批、逐項(xiàng)進(jìn)行檢查驗(yàn)收并認(rèn)真記錄。發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械應(yīng)立即停止銷(xiāo)售或使用，及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門(mén)處理。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制