黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法-資料下載頁

　　

【正文】 、236月齡時，共8次。重點了解兩次隨訪之間的兒童喂養、患病等情況為兒童進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常規疾病防治等健康指導。(四)孕產婦健康管理 服務內容：孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《母子健康手冊》，進行1次孕早期隨訪，開展孕期營養保健指導，進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。孕16～20周、21～24周各進行1次產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。孕25～36周、37～40周各進行1次產前隨訪，重點孕婦應在有助產資質的醫療保健機構進行，并酌情增加次數。產后訪視：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩的信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后42天健康檢查。(五)老年人健康管理 服務內容：每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、體質指標、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。(六)預防接種 服務內容：兒童預防接種證（卡）管理。及時為轄區內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種和15歲以下兒童補種乙肝疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。要認真查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。(七)傳染病報告和處理 服務內容：發現、登記規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。要按照有關規定及時上報。報告發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報系統報告；未實行網絡直報的責任報告單位,應于2小時內以最快的通訊方式向上級衛生行政部門報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。(八)高血壓患者健康管理 服務內容：對轄區內35歲及以上常住居民，已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導。對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）每年要提供至少4次面對面的隨訪。高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結合。每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。(九)Ⅱ型糖尿病患者健康管理 服務內容：對工作中發現的Ⅱ型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫務人員的生活方式指導。對確診的Ⅱ型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）要提供每年至少4次的面對面隨訪。Ⅱ型糖尿病患者每年至少應進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。(十)重性精神疾病患者管理 服務內容：建立健康檔案在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。隨訪對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。四、經費補助標準 按照《財政部 國家發展改革委員會 民政部 人力資源社會保障部 衛生部關于完善政府衛生投入的意見》（財社〔2009〕66號）規定,從2009年起,國家對原城市社區居民公共衛生服務的補助標準由每人每年 10元提高到15元,補助范圍由原城市居民擴大到全體城鄉居民。此項補助資金中央財政負擔60%，我省地方財政負擔40%，即中央財政負擔9元，地方財政負擔6元。經省政府同意，省級財政對城市居民公共衛生服務人均補助標準為每人每年補助2元，補助范圍擴展到全體城鄉居民。對地方財政需負擔的補助資金，各級財政的負擔比例：（一）轉移支付市（地）、縣（市、區）財政負擔比例。省級財政補助2元，市、區級財政各補助2元，縣（市）級財政補助4元。（二）非轉移支付市（地）、縣（市、區）財政負擔比例。省級財政補助2元，市級財政補助2元、區級財政補助3元，縣級財政補助5元。省級補助資金中，1元用于補助城鄉社區居民公共衛生服務項目，使中央和地方各級補助標準達到每人每年15元；1元用于補助市縣社區衛生服務機構基本設備配置和更新，使市縣社區衛生服務機構逐步達到衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城市社區衛生服務中心、站基本標準》規定的基本設備配置要求。（三）省森工總局系統省級財政補助2元，本系統安排4元。（四）省農墾總局系統省級財政補助2元，本系統安排2元。五、項目補助經費的管理為保證公共衛生服務項目補助經費能夠真正用于群眾的公共衛生服務上，必須加強對公共衛生服務項目補助經費的管理。（一）成立公共衛生服務項目補助經費管理領導小組。由各級衛生行政部門牽頭，成立一個由財政、審計、物價等部門組成的公共衛生服務項目補助經費管理領導小組，開展專項督促、檢查工作，保證公共衛生服務項目補助經費足額投入到位；并對公共衛生服務項目補助經費的使用情況進行監管。（二）實行專賬管理、專款專用。在市、縣（區）財政部門建立公共衛生服務項目補助經費專賬區公共衛生服務項目補助經費只能用于公共衛生服務。任何單位和個人不得以任何名義擠占或挪用，違反者按照有關規定查處。（三）公共衛生服務項目補助經費管理領導小組定期對社區公共衛生服務項目補助經費使用情況和工作質量、服務質量進行評價。區（縣）公共衛生服務項目補助經費管理領導小組組織有關部門和專家對公共衛生服務項目的落實情況和工作質量進行自查與考核評價；市公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市、區公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行督察考核；對公共衛生服務項目的落實情況和總做質量進行抽查與評價；設公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行復核；對有問題的地方進行抽查。六、政府購買基層公共衛生服務程序及考核辦法（一）擇優選擇基本公共衛生服務提供機構 符合機構設置條件的社務衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室。對基層衛生資源不足的地方，可選擇其他衛生機構，由當地衛生行政部門審核提供基層公共衛生服務機構的資質條件。按照《黑龍江省財政廳 衛生廳關于印發推進政府購買城市社區公共衛生服務試點工作實施方案的通知》（黑財社〔2008〕31號）和《省財政廳關于印發黑龍江省開展政府購買社區公共衛生服務試點工作實施辦法（試行）的通知》（黑財社〔2008〕8號）規定的購買公共衛生服務程序和流程選擇確定提供服務機構。（二）考核標準省衛生廳按照100分值計算，將10類公共衛生服務進行細化、量化和權重，制訂考核標準（詳見附件）?？己双@得90分以上為優秀，8589分為良好，8084分為合格，6079分為基本合格，60分以下為不合格。各地可結合實際情況，對標準適當調整，如有調整報省衛生廳備案。（三）考核辦法 由各市（地）、縣（縣級市）衛生部門、財政部門制定本地區政府購買城鄉居民公共衛生服務績效考核辦法，并進行基本公共衛生服務項目成本測算，為績效考核工作提供依據；組織疾病預防控制、婦幼保健、康復機構、結核病防治、精神病防治機構，對轄區內的基層衛生服務機構進行半年和全年工作考核，并將考核結果上報省衛生廳、省財政廳。省衛生廳、省財政廳組織人員對各地考核情況進行抽查，對有問題的地方進行復查。各市（地）財政局要組織區財政局結合衛生部門業務考核資料，進行衛生服務機構公共衛生項目財政補助資金的績效評價工作，并將績效評價結果作為分配公共衛生專項補助資金的依據。（四）建立民主監督制度，進行社區群眾滿意度評價，將街道辦事處、居委會和鄉鎮政權機構和廣大居民對公共衛生服務的綜合滿意度作為服務質量考核的重要依據，綜合滿意度低于80%的，實行一票否決。七、考核結果應用（一）對各級政府相關部門和承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構的考核結果要在一定范圍內進行公示，加強社會監督。（二）考核結果作為對承擔國家基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構核撥基本公共衛生服務經費、考核主要領導工作績效以及表彰的依據。（三）考核結果要作為各地區制定和完善下一階段基本公共衛生服務項目工作計劃的重要依據。（四）各級衛生、財政部門對考核過程中發現的問題要督促考核對象查明原因，及時整改，完善相關制度。