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【正文】 入血液官的內分泌細胞組成），錯誤的是()A．細胞種類多數量少 C．含大量豐富的血管 ？()A．支原體 C．衣原體 (A．Ⅰ型變態反應)A．Ⅰ型變態反應 B.Ⅱ型變態反應 C．Ⅲ型變態反應 D.Ⅳ型變態反應2胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？答：（1）壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。（2）壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發心搏。（3）按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。（4）新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。2心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？ 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。2復蘇過程中，為什么要用冰帽？答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。2常用的人工呼吸有幾種方法？ 答：有兩種方法：（1）—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。（2）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。2什么叫缺氧？答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。2使用人工呼吸器的適應癥有哪些？答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。哪些患者禁用呼吸機？答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。3什么叫呼吸困難？答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。3中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環血不足，應快速補充血容量。3什么叫意識朦朧？答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。3什么叫嗜睡？什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態，對環境的區別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反一、單項選擇題(本大題共30小題，共45分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。(C．細胞)A．器官 C．細胞 ()A．骨密質 C．骨髓 骨膜內層的成骨細胞，與骨的長粗和骨折的修復有關；骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關。？()A．延髓 C．腦橋 D．中腦，受意識支配的神經是(A．軀體運動神經)A．軀體運動神經 C．內臟運動神經 ？(A．左心室)A．左心室 C．左心房 ，大小與本人的拳頭相似，形狀像()A．蠶豆形 C半圓錐體 ()A．三尖瓣 C．肺動脈瓣 ()A．心臟 C．腎臟()A．靜脈 C．毛細血管 (C．細胞外液)A．體液 C．細胞外液 ，細胞數值為400010000/mm3的血細胞是()A．紅細胞 C．血小板 (C．胃蛋白酶原)A．鹽酸 C．胃蛋白酶原 (C．小腸)A．口腔 C．小腸 (A．腎)A．腎 C．膀胱 (雌激素和孕激素)A．雄激素 C．雌激素和孕激素 ，描述錯誤的是(C．由內分泌腺組成)A．通過內分泌細胞分泌激素發揮作用 C．由內分泌腺組成（由內分泌腺和分布于其它器，爬到肛門外皺壁處產卵的寄生蟲是(C．蟯蟲)A．蛔蟲 C．蟯蟲 ，下列說法正確的是()A．婦女排卵 C．甲狀腺功能亢進 ，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病？()A．急性膽囊炎 C．急性闌尾炎 ？(膽汁淤積性黃疸)A．溶血性黃疸 C．肝細胞性黃疸 ，最常見的是()A．血液病 C．泌尿系統的腫瘤 (C．后負荷)A．心肌收縮力 C．后負荷 ()A．水腫 C．高血壓 ？(C．流腦)A．菌痢 C．流腦 ，下列哪項是錯誤的？()A．胃、腸 、膽 C．胰腺 (C．肝小葉)A．肝細胞 C．肝小葉 ，最為多見的是()A．繼發性高血壓 C．緩進型高血壓病 二、填空題(本大題共9小題，每空1分，共21分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。31．神經系統包括神經元（神經細胞）、神經纖維、突觸、神經膠質等。32．正常成年人安靜時心率在每分鐘60～100次之間變動。33．血漿白蛋白在形成血漿_____膠體滲透壓_____中起主要作用。血漿球蛋白______？____。34．肝______右葉____體積較大，代謝旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____膽汁_____等功能。35．皮膚可吸收____紫外線______及__水分________。36．細胞核控制_代謝、生長、分化_。37．一碳單位對體內合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒對______干擾素____不敏感,但對____尿素等______敏感。39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______，可稱為血尿。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）40．發熱 由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（℃）,稱為發熱。41．紫紺 血液中還原血紅蛋 白增 多所致 皮膚粘 膜呈青紫的現象。42．腹瀉 是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。43．超敏反應 異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質在一定條件下相互作用，產生致敏淋巴細胞或特異性抗體，如與再次進入的抗原結合，可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態反應。44．腎小球 腎小球為血液過濾器，腎小球毛細血管壁構成過濾膜四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）45．高血壓病的臨床分期標準如何? 第一期 血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發癥表現。第二期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。第三期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經乳頭水腫。46．典型心絞痛發作有哪些特點?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指。或向上放射至頸、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內側，但相對少見。一般而言，每次發作的疼痛部位是相對固定的。(2)性質：典型癥狀表現為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。(3)誘因：心絞痛最常見的誘發因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關。而有些心絞痛常發生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態時，此即臥位型心絞痛。(4)持續時間：心絞痛呈陣發性發作，疼痛出現后常逐步加重，在3～5分鐘內逐漸消失，很少超過15分鐘，如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。(5)緩解方式：一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。在熟睡中發生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。47．人體的內環境是指什么? 體內含有大量的液體，這些液體統稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細胞內的部分，叫做細胞內液；存在于細胞外的部分，叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內的細胞外液，構成了體內細胞生活的液體環境，這個液體環境叫做人體的內環境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些? 艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。a1題型支氣管呼吸音只見于 a、肺炎 b、肺氣腫 c、胸腔積液 d、自發性氣胸 e、支氣管哮喘 答案：a嚴重嘔血病人應暫禁食 a、24h b、46h c、68h d、1－2h e、824h 答案：e急性胸膜炎病人常取 a、被動體位 b、患側臥位 c、仰臥位 d、端坐位 e、前傾坐位 答案：b通過哪項評估可判定病人需要吸痰 a、神志 b、呼吸音 c、紫紺 d、心率 e、呼吸困難 答案；b口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為a、150200ml b、200300ml c、400ml d、500mle、5001000ml 答案：b腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到 a、2次 b、6次 c、4次 d、8次 e、10次 答案：e發作性呼氣性呼吸困難見于 a、肺不張 b、胸膜粘連 c、支氣管擴張 d、支氣管異物 e、支氣管哮喘 答案：e關于體溫的論述下列哪項正確 a、℃稱體溫過低b、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低 c、℃稱發熱 d、無菌性炎癥一般無發熱e、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高 答案：c胃癌易向下列何處淋巴結轉移 a、頸部淋巴結 b、左腋淋巴結 c、左鎖骨上淋巴結 d、左鎖骨下淋巴結 e、左腹股溝淋巴結 答案：c成人脈壓大于5kpa（）可見于 a、甲狀腺功能減退 b、主動脈瓣關閉不全 c、心包積液d、嚴重二尖瓣狹窄 e、主動脈瓣狹窄 答案：b1呼吸中帶有刺激性蒜味的現象見于 a、支氣管擴張 b、肺膿腫 c、尿毒癥 d、酮癥酸中毒 e、有機磷農藥中毒 答案；e1吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于a、主動脈瓣關閉不全 b、心包積液 c、右心衰竭 d、冠心病e、房室傳導阻滯 答案：b1白細胞分類計數，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占 a、%1% b、50%75% c、3%8% d、80%85% e、20%40% 答案：b1成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為 a、100140g/l b、140170g/l c、110150g/l d、170200g/l e、120160g/l 答案：e1血沉無明顯增快的疾病是 a、心絞痛b、惡性腫瘤晚期 c、急性心肌梗塞 d、活動性結核 e、慢性腎炎 答案：a1尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是 a、甲苯5ml b、稀鹽酸5ml c、甲醛5ml d、碳酸5ml e、濃鹽酸5ml 答案：a1尿液呈醬油色見于 a、阻塞性黃疸 b、急性溶血 c、肝細胞性黃疸 d、腎臟腫瘤 e、晚期絲蟲病 答案：b1下列t波中屬于不正常的是 a、i導聯直立 b、v5導聯倒置 c、avr導聯倒置 d、avr導聯平坦 e、v1導聯雙向 答案：b1現代化設備手術室的空氣凈化主要依靠是 a、臭氧消毒b、層流裝置和高效能空氣過濾器 c、乳酸消毒 d、紫外線消毒 e、甲醛消毒 答案：b正常人每日無形失水量為 a、200ml b、850ml c、400ml d、1000ml e、1200ml 答案：b2各種類型休克基本病理變化是 a、血壓下降b、中心靜脈壓下降 c、脈壓減小 d、尿量減少e、有效循環血量銳減 答案：e2為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液 a、前臂裂傷 b、腎挫傷 c、大腿擠壓傷d、肋骨骨折 e、頭皮撕脫傷 答案：c2心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是 a、肺水腫 b、急性腎衰竭 c、急性肝壞死 d、腦缺氧和腦水腫 e、心肌缺氧性損傷 答案：d2機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是 a、腎臟的調節 b、血液緩沖系統 c、肺臟的調節d、神經一內分泌調節 e、細胞外離子交換 答案：b2下列哪項不是開放性損傷 a、擦傷 b、挫傷 c、刺傷 d、割傷 e、火器傷 答案：b2甲狀腺危象的主要原因是 a、手術時過多擠壓甲狀腺 b、術前準備未達要求 c、切除腺體不足 d、切除腺體過多 e、手術中過度緊張 答案：b2對乳癌術后出院病人健康指導，哪項最重要 a、繼續功能鍛煉 b、加強營養 c、經常自查 d、參加體育活動 e、五內避免妊娠 答案：e2乳癌病變發展過程中最易受染的是 a、肺 b、肝c、腋窩淋巴結 d、鎖骨下淋巴結 e、胸骨旁淋巴結 答案：c2下列哪種臟器損傷，臨床表現以腹膜炎為主 a、肝 b、脾 c、胰 d、腸 e、腎 答案：d 原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別在于a、腹腔有無原發性病灶 b、腹痛性質 c、腹肌緊張程度 d、病原菌