新型農村合作醫療制度推進實施情況調查報告-資料下載頁

　　

【正文】 一的規范化管理標準，加強對醫療機構的監管力度，派專人對醫療保險資金的發放情況跟蹤匯報。同時建立和完善舉報制度，對農民群眾反映的問題要積極了解情況并妥善處理。進一步改革優化醫療機構，對醫療機構實行規范化透明化管理。提高醫療機構在人們心目中的形象，建立農民群眾就醫信心。（四）加大宣傳力度,堅持一般與特殊相結合,切實保障農民群眾利益為了確保農民群眾都能享受到新型農村合作醫療帶來的實惠，對那些家庭經濟條件特別不好的農戶，政府應該免費為他們辦理合作醫療。同時應進一步加大新型農村合作醫療的宣傳力度，讓農民群眾充分認識到合作醫療絕對是一項利國利民的好政策。同時兼顧農民群眾和鄉鎮衛生院的利益，對提高鄉鎮衛生院的醫療設施和技術條件給予一定得補助,讓農民群眾即使是得了大病也可以在鄉鎮衛生院得到高標準的治療。隨著國民生產總值的提高，國家應逐漸增加合作醫療補助額度，真正讓農民群眾治療大病時再無后顧之憂。四、結語中國新型農村合作醫療制度是一個在舊農村合作醫療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國近2/3農村人口的醫療保障問題而設計的新型制度。這一制度由政府主導，農民自愿參加，并由政府、集體和個人多方籌資，實行社會統籌與個人賬戶相結合,但以大病統籌為主的模式。這項制度的建立，在幫助農民抵御重大疾病風險，減輕農民醫療負擔，防止農民因病致貧、因病返貧等方面發揮越來越重要的作用。而目前新型合作醫療制度實施已到了重要的攻堅階段，必須嚴緊地落實國家的有關規定，進一步在構建和諧新農村的道路上落實惠及農民的國家政策，建立長久有效的新型合作醫療機制，關注農民的實際需要，實現農村社會和諧與穩定發展。參考文獻[1]《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發[2002]13號）[2]《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型合作醫療制度意見的通知》（國辦發[2003]3號）[3]《中共河南省人民政府關于貫徹中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作決定的實施意見》[4]《衛生部、財政部關于建立新型農村合作醫療制度的意見》[5]偃師市《關于申報中央和省級財政新型農村合作醫療補助資金的報告》[6]劉啟棟：新型合作醫療認同尷尬折射制度缺陷[7]樂章：農民的疾病風險與醫療保障：一個實癥性分析第五篇：新型農村合作醫療制度調查報告建立新型農村合作醫療制度的典型調查 新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民看病就醫問題而建立的一項基本醫療保障制度，是落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重大舉措。2007年新型農村合作醫療制度在我縣啟動實施以來，在各鄉鎮、各有關部門共同努力下，廣大農民群眾積極參與，新農合工作取得了顯著成效。衛生服務設施利用率得到提高，農民醫療負擔得到減輕，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。推行新型農村合作醫療制度, 促進農村經濟社會協調發展，是一件利國利民的大好事。為了解新型農村合作醫療制度在家鄉的推行情況，我利用本次寒假時間，在家鄉清水縣進行實地走訪調查。通過走訪合管辦、各鄉鎮衛生所以及合作醫療定點醫院，分別同正在住院的村民或病人家屬和健康的普通村民面對面的交談、詢問，并查閱相關資料對新型農村合作醫療的落實情況進行了調查。以下是本次調查的基本情況：一、新農合的參合對象2007年正式啟動新型農村合作醫療（簡稱新農合），至今已有五年余。新農合繼續堅持以家庭為單位參加，以人為本，以家庭實有人口參合。堅持“村可漏戶，戶不漏人”的原則。凡具有我縣農業戶籍的所有農村居民，包括外出務工人員、經商人員、戶口未遷轉的在校學生，在本縣各企業的務工人員，縣、鄉鎮各機關、事業單位的臨時工中的農業戶籍人員，婚入戶口未遷轉人員和當年出生還未申報戶口的出生人員，都是新農合的參合對象。二、新農合個人參合基金收繳標準新型農村合作醫療制度實行個人繳費和政府資助相結合的籌資原則。2009年，全國新農合籌資水平達到每人每年100元，農民個人繳費每人每年20元。從2010年開始，全國新農合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對參合農民按60元的標準補助，地方財政補助標準相應提高到60元，農民個人繳費由每人每年20元增加到30元。三、住院醫藥費的報銷標準 在本次調查過程中我在合管辦對新農合住院醫藥費的報銷標準進行了咨詢。（1）參合農民在鄉級定點醫療機構住院治療，起付線50元（兒科0元），醫藥費在起付線以下（含起付線數額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷90%，每次最高報銷限額為6000元。（2）參合農民在縣級定點醫療機構住院治療，起付線為100元（兒科0元），醫藥費在起付線以下（含起付線數額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷85%，每次最高報銷限額為10000元。（3）參合農民在市級定點醫療機構住院治療，起付線為300元，醫藥費在起付線以下（含起付線數額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷70%，每次最高報銷限額為15000元。（4）參合農民在省級定點醫療機構住院治療，起付線為500元，醫藥費在起付線以下（含起付線數額）的自己承擔，起付線以上的超出部分報銷60%，每次最高報銷限額為20000元。（5）參合農民一年內因患同一種疾病多次住院的，或因患多種疾病多次住院的，超過起付線部分按不同級別醫療機構的比例報銷，但年人均累計醫藥費報銷總額不得超過30000元。（6）參合農民（未違反計劃生育政策）在定點醫療機構正常住院分娩的，鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院新農合補助250元；縣級及縣級以上醫院新農合補助300元。剖宮產、高危妊娠及有其它合并癥的異常分娩，按照等級定點醫療機構住院報銷標準進行報銷。四、新型農村合作醫療制度存在的基本問題（1）、農民對新農合的認識不強，對互助共濟意識不夠，疾病風險意識欠缺，更多地認同和習慣于政府和集體的救助，有投入、必回報，低投入、高回報期望與現有的制度保障能力形成了矛盾。從調查數據中有35%的農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，還有的覺得這種“新農合”交了錢，連資助了誰都不知道，等于白交了。（2）、對新農合政策宣傳不深入，特別是區外住院審批、報銷程序、報銷時間的知曉率不高，絕大部分農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查中了解到，只有45%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有15%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷的醫療費用，醫藥費報銷的手續等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用未得到補償，這樣降低了參合者對農合資的滿意度。（3）、鄉鎮衛生院設施和醫療服務水平有待提高。在本次調查中發現，大多數農民不愿到鄉鎮衛生院看病，究其原因，主要是因為鄉鎮衛生院的設施和醫療服務水平不高。通過走訪調查發現，有80%的農民對鄉鎮衛生院的設施和醫療服務水平不是很滿意，這導致他們不愿意到鄉鎮衛生院看病。五、對進一步完善新型農村合作醫療制度的建議為了進一步提高農民群眾參合積極性，力爭參合率達到100%，建議做好以下三方面的工作：(1)要廣泛深入開展宣傳：宣傳典型農民受益事例；宣傳和公布參合者補償兌現情況；還有多用農民喜聞樂見的形式宣傳醫保政策。(2)建立家庭參合賬戶、規定按累計連續參合年限依次提高補助比例。(3)努力探索籌資新機制，提高參合農民籌資標準，讓農民群眾真正感受到加入“新農合”的實惠，并從心里認識到新農合制度的優越性，從而自覺志愿加入新農合。加大改造鄉鎮衛生院基礎設施與條件的力度，加強對農村衛生技術人員的培訓，鼓勵優秀的醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作，提高村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫療費用負擔。六、本次調查的感想在寒假的社會實踐調查中，通過對家鄉的“新農合”推行情況的調查，我為家鄉“新農合”工作取得的不菲的成績而自豪，更為家鄉農民得到了確確實實的實惠而高興。希望新農合在今后能日益完善，將對人們的幫助最大化。