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規范化衛生室管理工作總結-資料下載頁

2025-10-20 07:27本頁面

　　

【正文】室也非常嚴重，不少個體診所衛生室由于開業申請人沒有執業資格，而是聘任一個執業醫師，但是這執業醫師并不在該診所執業。鄉村醫生268人中，執業醫師2人，執業助理醫師5人。文化層次分別為：大專2人、中專16人、初高中168人、無學歷82人。我縣鄉鎮衛生院近10年都沒有正式錄用過1名大專學歷以上的醫學畢業生，村衛生室具有大專以上學歷的就更少得可憐。衛生室分布很不均衡。在242個行政村中，有67個沒有任何形式的衛生室，而有68村卻有二個以上衛生室，這68個村主要集中在鄉鎮所在地、墟場、大行政村，而邊遠的行政村非常缺乏衛生服務。如果加個體診所，這些多衛生室行政村醫療資源就更多，如龍潭鎮梓木村就有四家，行廊卻有8個村無衛生室。基本設施簡陋。有不少衛生室基本處于無人監管、無人規范少人問津的游離狀態。由于村衛生室都是私人房屋，有些房屋破爛不堪，當然也有不少大房子、好房子。有近一半的衛生室，沒有獨立醫療業務用房，房屋不足20平方米，離60平方米的要求相差甚遠，調查中，有一衛生室大約是8個平方米大小，藥房、治療室、診斷室、配藥都在一起。配藥、注射操作臺隨意一張破桌子，污穢不堪。由于投入有限，村衛生室“以藥養醫、重醫輕防”的問題比較普遍，往往就是一張桌子、二個柜子、三條凳子就一衛生室。村衛生室只配備了聽診器、血壓計、體溫表“老三件”，連高壓消毒鍋都沒有，還有不少村衛生室甚至連“老三件”都不齊備，或殘缺不全，血壓計還是十多年前買的，醫療衛生條件亟待改善。違規醫療行為嚴重。主要表現是：一是違規輸液、濫用激素、抗生素等，村衛生室可用藥的目錄（含常用藥和急救藥）大約200余種，但是不少衛生室儲備600種藥，有些種類不少，但規定目錄的藥卻很少。大量使用抗生素、激素，從有登記情況看一些衛生室，對來看病群眾不管病情，來了就三、四種抗生素，按一般醫療規范村醫看病，一次只能使用一種抗生素，如果聯合使用抗生素，說明病情較重，村醫不能接診，須轉上級醫療單位；二是診斷無記錄、用藥無處方，藥品來源無登記，把生命視作兒戲，調查了解多數衛生室沒有任何形式的看病登記和處方，僅憑病人自述，隨意施藥，收費就用估算；三是嚴重使用無資質人員，自己都還是中小學文化，只有鄉村醫生資質，就在那里帶一個小學文化甚至文盲看病打針，或者甲注冊的衛生室給乙操作；四是管理混亂，個別鄉村醫生同時兼顧獸醫工作，把獸醫用藥、器械用品與人用器械混放在一起；五是消毒、醫療廢棄物管理不嚴，由于沒有消毒高壓鍋，很多村醫只用煮沸消毒，一次性醫療用品重復使用，或用后隨意丟棄。由于大部分村醫不能專業，還兼顧其他農活、生意、村委工作，操作時幾乎沒有人穿工作服，口罩帽子可能想都沒有想過要用，即使醫療收入比較高，比較專業的在做村醫也沒有穿工作服戴口罩。二、加快農村衛生室規范化建設步伐的建議系統謀劃，制定落實村衛生室建設標準建議相關部門借助國家深化醫藥衛生體制改革的東風，盡快制定我縣規范管理意見和辦法，明確村衛生室等基層公共醫療服務機構的工作性質、設置原則、建設標準等，在基礎設施、人員配備、服務內容等方面加以規范，進一步加大對村衛生室的政策支持和資金投入，高度重視并認真抓好村衛生室的規范化建設工作。政府主導，加快村衛生室規范化建設目前每年國家逐步對每所衛生室投入35萬元不等的建設資金，作為為民辦實事之一，還有不少設備：如文件柜、藥柜、醫療器械等物質，建議我縣借國家投入同時將村衛生室規范化建設納入新農村建設實事工程。對村衛生室建設中的各個環節，應組織相關部門對項目進行嚴格的考核，經驗收合格才能投入使用，同時多請人大代表、政協委員進行視察、調研，多聽取各方的意見、建議。體現公益和公共衛生服務性質，規范村衛生室管理機制村衛生室作為服務農村基層群眾醫療衛生需求的重要一環，應堅持非營利原則，體現社會公益性質。目前國家每年按每人口投入1520元不等用于鄉村兩級公共衛生經費，可能以后還要增加，建議財政、衛生加強這方面資金的管理和考核，審計要進行監督，把有限的資金用到刀刃上，不能沒有錢的時候不做，現在有了錢也做不好。提高村衛生室醫務人員的保障同時，加強村衛生室管理。嚴把準入關，推動村衛生室規范化管理建議相關部門結合衛生部關于醫療機構基本標準的規范要求，統一制定村衛生室等級考核標準，實施等級評定和技術分級管理，加強動態檢查考核和申報評定，切實將村衛生室規范化管理工作納入科學評價體系中。對考核優秀和不合格的進行公示，促進衛生室醫療規范行為，每年提高一些，經過23年所有衛生室都能達到基本規范管理，35年達到規范管理。尤其是一村多室、鄉鎮所在地的行政村，要從嚴把關，必須達到規范才能準入。認真落實每年培訓計劃，加強空白村和一些年齡偏大的行政村村醫后備力量的培訓，不能走過場，敷衍了事，切實幫助提高村衛生室的規范化管理水平。

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