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防治艾滋、梅毒乙肝的自查報告doc-資料下載頁

2025-10-25 22:08本頁面

　　

【正文】。乙型肝炎血清學診斷1）乙肝病毒血清標志物檢查：常用酶聯免疫方法（ELISA法）（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg陽性是感染乙肝病毒的標志，在感染乙肝病毒后612小時血液中即可檢出，可持續數周或數月，可見于：乙肝病毒隱性感染；急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；無癥狀HBsAg及HBV攜帶者。（2）乙肝表面抗體（HBsAb或抗HBs）：是保護性抗體，具有免疫力是乙型肝炎恢復和痊愈的標志，一般在HBsAg消失后010天出現，可持續數年，對再次感染乙肝病毒有一定保護能力。此外當接種乙肝疫苗注射后可產生乙肝表面抗體是獲得自動免疫的標志。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：它在血中出現較HBsAg稍晚，是HBV復制程度的標志，乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制，血清中病毒顆粒較多，傳染性強，是病毒顆粒釋放出來的一種可溶性物質，僅在HBsAg陽性的血清中存在，且與HBV并存，具有高度的傳染性，其滴度與 HBsAg平行，一般在癥狀出現后10周內逐漸下降，通常在HBsAg消失前消失，如HbeAg陽性持續10周以上，則可能發展為持續性感染。（4）乙肝e抗體（HBeAb或抗Hbe）：是病毒復制的標志，但傳染性較弱，它與核心抗體（HBcAb）同時存在于血中，并非保護性抗體。（5）乙肝核心抗體(HBcAb或抗HBc)：陽性是乙肝病毒在體內復制的標志，乙肝病毒復制早期，抗HBcIgM升高，提示近期感染，乙肝病毒復制停止時即轉為抗HBcIgG，提示遠期感染，抗HBcIgM和抗HBcIgG標志物檢測有助于鑒別近遠期感染，急性乙肝出現4周內，抗HBcIgM呈陽性，黃疸出現后8周或更長時間即檢不出抗HBcIgM。（6）乙肝核心抗原（HbcAg），它僅存在于肝細胞內，目前尚無法監測。2）HBVDNA檢測 HBV為脫氧核糖核酸（DNA）病毒，可用分子生物技術（PCR）測定HBVDNA，血清中HBVDNA陽性提示病毒在復制，具有傳染性；乳汁中HBVDNA陽性提示乳汁中有HBV不能哺乳。免疫與預防1）孕前免疫：婦女在妊娠前各種乙肝病毒標志物均陰性時應進行孕前免疫，主要接種乙肝疫苗，不僅能預防乙肝病毒感染還可以預防丁型肝炎，待抗體滴度達到有效水平時在妊娠為佳。2）孕期免疫：乙肝病毒攜帶者孕婦注射高效價免疫球蛋白阻斷母嬰傳播是否有效存在爭議，《婦產科學》第7版教材建議孕期注射HBIG；綜合婦產科專家和感染科專家的意見，建議將經歷重點放在新生兒聯合免疫上。沈陽盛京醫院2006年開始已停止孕期注射HBIG。據資料統計：作為一個大三陽母親，孩子出生后被感染性的可能性達到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半，大概45%—40%。感染乙肝孕婦產后能否哺乳1）新生兒在出生12消失內注射HBIG和乙肝疫苗后可接受HBsAg陽性母親的哺乳。因新生兒腸道內有羧基肽酶A，它能使HBsAg變性，不能通過腸道感染。2）應注意哺乳兒易患口腔炎，有口腔炎者病毒可經潰破的口腔黏膜侵入體內。有條件者最好測母乳中的HBVDNA，陽性者一律禁止哺乳（這個觀點有分歧），以防母乳傳播。3）母體乙肝病毒標志物呈現“大三陽”或“小三陽”者均不宜哺乳，以免通過母乳導致母嬰傳播。“大三陽”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三陽”指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。第五篇：預防乙肝梅毒艾滋母嬰傳播工作制度梅州市梅縣區第二人民醫院預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員定期接受相關專業技能培訓。開展相關檢測服務；配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，完善相關工作制度，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉。遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發現的艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求，及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統進行數據信息的網絡報告。對所發現的孕產婦中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規范》等相關要求進行傳染病疫情報告。常規孕產期保健、產科和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫療和技術服務。為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及時轉診；為梅毒感染孕產婦提供規范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

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