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2025-10-26 06:07本頁面

　　

【正文】 ,﹙2﹚血液(xu232。y232。)透析患者營養(yǎng)需求,2.4 鈉鹽和水鈉鹽攝入量根據(jù)患者尿量、每周透析次數(shù)而決定(ju233。d236。ng)。每周透析2次的患者鈉鹽攝入量為3~4g/d,水分為1000ml/d。每周透析3次的患者鈉鹽攝入量為4~5g/d ，水分為1200ml/d。透析間期的體重增長應控制在干體重的4%以內。 2.5 鉀每周透析2次的患者加的攝入量應控制在1300mg/d。每周透析3次的患者控制在1500mg/d。,第四十八頁，共五十九頁。,﹙2﹚血液透析患者營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求,2.6 磷和鈣鈣的攝入量為1500mg/d。磷的攝入量﹤900mg/d。鈣和磷在食物中分布廣泛，牛肉、奶制品、堅果(jiānguǒ)、動物內臟、魚子等含量高。﹙每100g蛋白質含磷1000~1500mg﹚。 2.7 維生素和微量元素維生素是維持人體生命活動必需的一類有機化合物，大多數(shù)存在于天然食物中，人體不能合成。血液透析患者可以服用含有微量元素的復合維生素制劑，維生素C的推薦量為100mg/d,葉酸為1mg/﹙kg.d﹚。,第四十九頁，共五十九頁。,十一(Sh237。－Yī) 維持性血液透析患者康復,〔一〕康復的概念終末期腎臟衰竭是一種不可逆的疾病。但隨著醫(yī)療科學技術的不斷開展，新型血液透析設備的問世，水處理系統(tǒng)的不斷完善、血管通路的提高、專業(yè)技術人員的業(yè)務水平的拓展以及人們對疾病的認識提高，腎功能衰竭患者的成活率不斷提高。在我國依靠(yīk224。o)透析存活15年以上的患者占10%左右。,第五十頁，共五十九頁。,〔一〕患者(hu224。nzhě)的康復,對于透析患者而言，治療的目的不再延續(xù)生命，而是要活的有意義且擁有高的生活品質。對血液透析患者的生活質量(zh236。li224。ng)評定用“康復〞來概括，這是透析領域的一大進步和開展，也是衡量醫(yī)療質量(zh236。li224。ng)和護理質量(zh236。li224。ng)的一個重要標志。血液透析患者的康復與一般疾病痊愈以后的康復有不同的含義。透析患者的康復包含醫(yī)學﹙身體﹚康復、心理與社會康復、職業(yè)康復等三方面的內容。,第五十一頁，共五十九頁。,醫(yī)學﹙身體(shēntǐ)﹚康復,指患者不存在尿毒病癥態(tài)及透析引起的各類并發(fā)癥的狀態(tài)。患者社會生活完全可以自理，可以如同正常人一樣從事工作，并且具有一定的運動(y249。nd242。ng)能力。,第五十二頁，共五十九頁。,心理與社會(sh232。hu236。)康復,良好的治療使患者對生活充滿了信心，患者心理狀態(tài)好，不存在疾病壓力，認為(r232。nw233。i)自己不是殘疾人。疾病的康復使他們具有參加工作的體力，能感受工作的樂趣，為自己勞動能創(chuàng)造價值而快樂，并且消除依賴悲觀的情緒，能經(jīng)常一些社會和社交活動，了解社會，融入社會。,第五十三頁，共五十九頁。,職業(yè)(zh237。y232。)康復,指透析患者(hu224。nzhě)重新走上工作崗位，具有與正常人相同的工作權力。能改善患者(hu224。nzhě)的情緒和心理狀態(tài)，更能調節(jié)情操，有利于疾病的治療。職業(yè)康復使患者(hu224。nzhě)和家庭增加了經(jīng)濟收入，改善了生活條件，時他們融入社會表達了自我價值，心理上更接近正常人。,第五十四頁，共五十九頁。,﹙二﹚康復(kāngf249。)的條件,﹙1﹚ 醫(yī)療保證患者患病后能得到及時、合理、充分的治療(zh236。li225。o)是最重要最根本的保證。 ﹙2﹚ 家屬的支持、理解和鼓勵家庭的支持是維持性透析患者得以長期生存和提高生活質量的關鍵。 ﹙3﹚ 經(jīng)濟根底是維持性透析患者維持生存的最根本保證。,第五十五頁，共五十九頁。,﹙三﹚康復(kāngf249。)的措施,維持性透析患者的康復需要患者的自身保護和認知，同時也需要家庭、社會的積極幫助(bāngzh249。)，更需要醫(yī)務人員的積極治療、耐心護理。,﹙三﹚,第五十六頁，共五十九頁。,﹙三﹚康復(kāngf249。)的措施,﹙1﹚ 加強心理護理。 ﹙2﹚ 患者和家屬的良好溝通。 ﹙3﹚ 建立良好的護患關系。 ﹙4﹚ 提高透析質量。 ﹙5﹚ 做好營養(yǎng)管理。 ﹙6﹚ 血管通路(tōngl249。)的自我維護和管理。 ﹙7﹚ 患者家屬的積極配合和支持。 ﹙8﹚ 適量的運動，指導患者動靜結合，提高神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力，增加心肺功能，提高活動耐受能力，減少脂質蓄積。,第五十七頁，共五十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十八頁，共五十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,血液凈化技術。2調節(jié)體液平衡:腎小球每天濾出尿液180L, 但80%在近曲小管被重吸收，以保持體液平衡。2.腎移植前準備，腎移植后急性排斥反響導致腎衰竭或慢性排斥反響致移植腎失功需透析治療維持。第5步離子交換(jiāohu224。n)：通過離子交換(jiāohu224。n)器陰陽離子進行交換(jiāohu224。n)，以去除水中溶解的無機物。﹙3﹚整理記錄患者透析記錄工作。1.5 尿毒癥血液透析患者尿磷排出減少，引起血磷升高。謝謝,第五十九頁，共五十九

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