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2025-10-26 06:21本頁面

　　

【正文】間：如實填寫；是被保險人的：班主任名或家長名；通訊地址：學校或學生家庭住址；電話：班主任或家長。出險人：姓名：出險學生姓名；是被保險人內打“√”；性別：如實填寫；證件名稱：身份證；證件號：學生身份證號碼；出險時間：如實填寫；出險原因：如實填寫；出險地點：如實填寫。出險簡要經過及結果：用一兩句話說明出險時間、地點，出險部位，已送什么醫院治療即可。報案人簽名：（班主任或家長）。年月日。第三步：填寫《客戶銀行劃卡支付申請書》。此表填法：個人客戶：被保險人：（學生姓名）；銀行開戶名：（家長銀行卡或一卡通姓名）；銀行卡號：（銀行卡或一卡通號）；開戶銀行：xx行魏橋支行（銀行卡上有）；身份證號碼：（銀行開戶名身份證號碼）。被保險人簽字：（學生簽名）。聯系電話：（家長的）。第四步：填寫《保險金結付通知書》保單號：（同上）投保險種：學幼險；申請人：姓名：（家長）；是被保險人的：（如實填寫）；電話：（如實填寫）；證件名稱：身份證；證件號碼：（家長身份證號）；聯系地址：（家長住址）；出險人：姓名：（學生姓名）；是被保險人內打“√”；性別：（如實填寫）證件名稱：身份證；證件號碼：（學生身份證號碼）；出險時間：（如實填寫）；出險原因：如實填寫；出險地點：如實填寫；出險經過及結果：簡述出險經過，如發生原因，經過，治療醫院，所用費用等。聲請人簽名：（家長）。第五步：材料準備：一、以上三種表冊；二、醫院證明；三、病例：，；四、藥費明細（小額附衛生是處方）；五、藥費單據；六、家長戶口本（第一頁帶有全家姓名）復印件；家長身份證復印件。（復印在一張紙上）。注：以上材料準備好后交財務室，財務室交教委。第五篇：意外傷害險類所需材料意外傷害險類所需材料團體意外傷害險（EAC）、學生幼兒安康險(ECL)、人身意外傷害險(EFA)、機動車駕駛人員意外傷害險(EDD)等意外傷害險類所需材料（如為意外事故需加蓋被保險人單位公章）；（加蓋承保公司業務章）；（加蓋承保公司業務章）已入系統的清單，可不提供；；；；；（提供被保險人或受益人賬號、開戶行、賬號所有人、聯系電話，另提供該賬號的卡或存折復印件）；，應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件；。一、以下為死亡情況另外需要提供的材料，若被保險人為宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；；；（所有受益人簽字并加按手印）。二、以下為殘疾或燒傷情況另外需要提供的材料。三、以下為醫療費用情況另外需要提供的材料（含縣級）醫療機構出具的醫療證明以及其他必要的單證材料（包括：出院小結、出院證明、住院發票、住院用藥清單、門診病歷、門診發票、門診用藥清單），若不能提供原件的，是否已在第三方賠付，賠付了則提供以上單證的復印件及第三方賠付結算單（全部需加蓋第三方單位印章以確認原件留存處）。

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