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欽南區醫療衛生單位干部考察工作方案-資料下載頁

2025-10-26 12:45本頁面

　　

【正文】若干社區衛生服務站（原村衛生所升級改造）。（二）明確組織管理?？傖t院院長由區衛生局選聘，區委組織部任命；總醫院副職和社區衛生服務中心主任由總醫院選聘，區衛生局任命；社區衛生服務中心副職由總醫院任命，報區衛生局備案。品公開招標采購，各中心（站）用藥由總醫院藥庫統一配送。實行統一規范的藥品購進、入庫驗收、保管、銷售、藥品不良反應監測等各項管理制度。（四）總醫院整體承辦所服務鄉鎮的公共衛生任務。各鄉鎮根據區政府撥付公共衛生補貼金額1:1配套撥付，公共衛生補貼由區財政從鄉鎮財力中直接劃撥給區衛生局，區衛生局每年年終依據當年年初簽訂的公共衛生責任書進行考核，并依據考核成績將公共衛生補貼核撥給總醫院及其下屬各社區衛生服務中心。二、湖北省赤壁市：新農合改革思路2004年5月，湖北省赤壁市開啟了該市新型農村合作醫療制度的進程，在近四年的運行過程中，逐步暴露出新農合存在的一些問題：一是模式不規范，機制不健全；二是籌資方式呆，資金不到位；三是管理監督難，政令不暢通；四是報銷范圍窄，農民受益面?。晃迨菂⒈Ｒ庾R不強，報銷程序繁瑣。其中群眾反映最為強烈的是農民受益面過小，報銷程序繁瑣。針對這種情況，赤壁市提出了新農合改革新思路，其核心內容主是有以下幾點：探索新型農村合作醫療制度與城鎮職工基本醫療保險制度的并軌與集中管理，打破農村和城鎮居民身份，建立覆蓋全民的醫療保障體系。探索建立家庭醫療帳戶與大病社會統籌相結合的方制”（嚴格限制目錄外用藥，明確目錄外用藥比重；限制部分常見病種單病種最高限額付費；限制年增長幅度，控制農民人均住院費用；限制門診處方費用，制定鄉村兩級醫療機構月均單處方費用標準）三、南京市：藥房托管制度破解“看病貴”2006年開始，為了切斷藥品流通環節的利益鏈條，使藥品價格逐步趨向合理，在南京市紀委的牽頭下，南京市156家二級以下醫療機構全部實行了“藥房托管”新舉措。也就是通過政府主導，醫院以公開招標和合同形式，把藥房委托給具有較強能力的專業醫藥公司經營，醫院不再自己經營藥品，而是按照政府指導的用藥目錄和醫院自己的特殊需要，由醫藥公司配送，這樣就切斷了醫院、醫生、醫藥代表的利益鏈條，藥房托管把生產、流通和使用環節上的利益關系區分的非常清楚，依附于這三者之外的東西都剝離出去了，大部分藥品只需經過“生產廠家、醫藥公司、醫院”就可以到達患者手里，擠掉了藥品價格在流通環節的部分水分，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。四、寧波市鄞州區：破解農村衛生發展難題從2007年10月起，鄞州區推行農村醫療衛生事業改革，將衛生事業建設的重點由城市轉向農村。并且確立了醫院不搞創收、而依靠公共財政的思路，營建“公益性”運轉模式。主要做法是：增加政府投入。鄞州農村醫生的工資全部由財政支出。農村衛生服務機構在編人員的經費。農村從事公共衛生人員按戶籍人口和常住暫住人口萬分之三的標準配備，區財政每年再安排250萬元公共衛生人員專項補助經費，保證農村醫務人員尤其是邊遠鄉鎮醫務人員的收入不低于甚至高于城區醫務人員的收入。區里還為農村醫生提供免費學歷教育和繼續教育的機會，使他們有更廣闊的發展空間，穩定了農村醫務人員隊伍。降低農民看病費用。鄞州區依托財政資金補償，采取減免、控制、補助等有力措施，降低群眾醫療支出，讓群眾看得起病。對到農村社區衛生服務機構就診的參加新型農村合作醫療的農民，實行免掛號費、診療費和減半收取住院床位費、住院護理費的“兩免兩減半”政策。同時逐步實行藥品收支兩條線，推行門診處方限額管理，規定農村衛生機構零售藥價不高于區級醫療機構同類藥品的平均零售價。為落實“兩免兩減半”和藥品限價政策，區財政每年安排專項補助資金2200萬元。衛生經費的保障使得醫療機構不需要再追求經濟效益來維持機構的正常運轉，從而遏制了大處方、濫用藥等現象。去年9月份至年底，30家醫療衛生機構共為24萬多名患者減免費用585萬多元，藥品限價政策為患者優惠藥品費用854萬多元。

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