20xx年醫(yī)學(xué)專題—her2陽性乳腺癌診療專家共識-資料下載頁

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【正文】 al 2008, n=452,第三十九頁，共五十一頁。,曲妥珠單抗新輔助(fǔzh249。)治療:MDACC 實驗設(shè)計,Buzdar A, et al. Clin Cancer Res 2007 13(1): 228,第四十頁，共五十一頁。,MDACC新輔助(fǔzh249。)治療：加入曲妥珠單抗提高PCR,26.3% n=19,65.2% n=23,95% CI (43–84%) p=0.016,(n=42),pCR (%),Buzdar A, et al. Proc ASCO 2007,第四十一頁，共五十一頁。,曲妥珠單抗新輔助治療：NOAH 研究(y225。njiū)設(shè)計,HER2, 人表皮(biǎop237。)生長因子受體2。 LABC, 局灶進展性乳腺癌。 IHC, 免疫組織化學(xué)。 FISH, 熒光素原位雜交。 H, 赫賽汀(8 mg/kg 起始劑量后 6 mg/kg)。 A, 阿霉素 (60 mg/m2)。 T, 紫杉醇 (150 mg/m2)。 CMF, 環(huán)磷酰胺 (600 mg/m2)/ 甲氨喋呤(40 mg/m2)/5氟尿嘧啶(600 mg/m2) A激素受體陽性的患者接受內(nèi)分泌治療,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,,HER2陰性(yīnx236。ng)LABC (IHC 0/1+),AT q3w x 3,T q3w x 4,CMF Days 1, 8 q4w x 3,手術(shù),n=99,T q3w x 4,CMF Days 1, 8 q4w x 3,手術(shù),HER2陽性 LABC (IHC 3+ 或FISH+),n=113,n=115,H + AT q3w x 3,H + T q3w x 4,H q3w x 4 + CMF Days 1, 8 q4w x 3,手術(shù),H q3w x 7 放療a,AT q3w x 3,放療,放療,第四十二頁，共五十一頁。,NOAH：加入曲妥珠單抗顯著(xiǎnzh249。)提高PCR,Gianni et al SABCS 2008 abstract:31.,無曲妥珠單抗,第四十三頁，共五十一頁。,NOAH：加入(jiār249。)曲妥珠單抗顯著提高EFS,,1.00,0.75,0.50,0.25,0.00,,,0,6,12,18,24,30,36,42, EFS概率(g224。ilǜ),月,H + CT CT,事件(sh236。ji224。n) 36 52,風(fēng)險比a 0.56,pa 0.006,患者 115 112,中位隨訪3 年 A未按分層因素調(diào)整: 調(diào)整后HR=0.55, p=0.0062 CI, 可信區(qū)間。 CT, 化療,95% CI,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,第四十四頁，共五十一頁。,,,,0,6,12,18,24,30,36,42,總生存(shēngcn)概率,月,事件(sh236。ji224。n) 17 22,患者(hu224。nzhě) 115 112,風(fēng)險比 0.65,p 0.18,中位隨訪3 年,95% CI,H + CT CT,1.00,0.75,0.50,0.25,0.00,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,NOAH：新輔助化療加入曲妥珠單抗提高OS,第四十五頁，共五十一頁。,曲妥珠單抗治療(zh236。li225。o)期間和結(jié)束后的 LVEF情況,HER2陽性(y225。ngx236。ng) 對照組,20,40,60,80,,,,HER2陽性(y225。ngx236。ng) 曲妥珠單抗,CMF治療末,曲妥珠單抗結(jié)束18月,曲妥珠單抗結(jié)束24月,基線,20,40,60,80,LVEF,,,,,,,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,CMF治療末,曲妥珠單抗結(jié)束18月,曲妥珠單抗結(jié)束24月,基線,曲妥珠單抗結(jié)束12月,第四十六頁，共五十一頁。,曲妥珠單抗治療(zh236。li225。o)的累計心衰發(fā)生率,Patients at risk,84,52,15,70,39,13,65,49,21,,,,隨機化后月,6,12,18,24,30,36,1,0,2,4,aHER2陰性組的累計充血性心衰的發(fā)生率仍為0% 充血性心衰定義(d236。ngy236。)為紐約心臟協(xié)會分級III,0%, 0%a,,,,,,5,3,1,患者(hu224。nzhě),%,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,第四十七頁，共五十一頁。,HER2 陽性(y225。ngx236。ng)乳腺癌診療專家共識新輔助治療（1）,第四十八頁，共五十一頁。,HER2 陽性乳腺癌診療專家(zhuānjiā)共識新輔助治療（2）,第四十九頁，共五十一頁。,Thank you！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中國抗癌協(xié)會。HER2的擴增影響患者預(yù)后，且與擴增程度相關(guān)。霍臨明等,乳腺癌HER2檢測指南,中華病理學(xué)雜志，2006。美國 ASCO——乳腺癌HER2檢測病理學(xué)指南。靶向HER2藥物治療適應(yīng)癥是HER2陽性乳腺癌。淋巴結(jié)陽性和高危淋巴結(jié)陰性(yīnx236。ng)。TCH（多西紫杉醇、卡鉑、曲妥珠單抗）方案。HER2陽性的乳腺癌輔助治療試驗中在單獨化療中序貫或同時加入52周曲妥珠單抗的結(jié)果。*按淋巴結(jié)狀態(tài)和激素受體狀態(tài)分層,第五十一頁，共五十一頁。

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