神經內科20xx年工作計劃-資料下載頁

　　

【正文】 調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。十、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。神經內科工作計劃1220xx神經內二病區護理工作圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、兩班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的`反應能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。建立健康教育處方，每月召開病陪人座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥品說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。認真做好篩查及數據的統計工作。神經內科工作計劃1320xx年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，并結合護理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作，強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。一、繼續實行護理質量二級管理體系尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步規范護理文書書寫從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入持續質量改進的研究項目。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。四、加強護理過程中的安全管理加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20xx年將是接受挑戰的`一年，20xx年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。神經內科工作計劃1420xx年是我科成立第二年。經過上的努力，各項工作逐步步入正軌，本重點是將各項工作進一步量化、規范化、程序化，實施PDCA循環管理。提高科室醫護人員素質及業務技術水平，開展新業務新技術，強化醫德醫風建設，醫患溝通互動。注重醫療安全，防范醫療風險。全科人員將在院班子的正確領導下，努力以安全、優質、高效的全層服務，打造出具有專科特色、一流品牌的人性化的臨床科室。具體分述如下一、目標二級機構驗收中軟件系統不失分。打造品牌科室，爭取在醫療考核指標上和患者口碑上達到全縣先進水平。向醫院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位，爭取年收入達到或超過300萬，醫藥比達50%，床位使用率達92以上，病床周轉次數7—10天，診斷符合率達98%以上，病案甲級率達98%，院感達到醫院要求標準。二、加強學科及學術建設向醫院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位、建議購買腦電圖監護、肌電圖等設備。開展專科專病建設討論制定專病診療可行性計劃和方案。重點考慮“癲癇、睡眠障礙等”。完善卒中組織化規范化治療。在卒中后抑郁、腦小血管病、植物神經與睡眠、冠心病等相關性研究。開展臨床路徑至少一個病種。發表學術論文3篇以上。三、二級醫院等級復審繼續在該項工作的基礎上加強，強調科室全體人員的積極主動參與，熟悉應知應會及各項流程。完善本科室人員的檔案資料。20xx年各種統計數據。學習會議記錄。抗菌藥物應用、知情告知、醫療安全、院內感染等各項資料。相關制度人員職責診療常規及其他資料。并在評審結束后將該項工作常態化，貫穿于今后日常工作及醫療活動中，使得科室各項工作持續不斷改進。四、核心制度執行與拓展嚴格15項核心制度執行。三級查房嚴格執行，主任醫師查房、主治查房或互查記錄要有新突破，除了常規記錄外，對重點疾病新進展、或統計資料進行分析記錄。各種討論記錄每月一次以上，討論除了對疾病診療預后討論外，要對疾病發生發展過程進行分析，對國內外各種觀點進行學習分析。請兄弟科室人員參加討論，開拓知識面。新技術準入及相關文件的申請，方案制定。五、三基訓練繼續教育學習神經系統解剖知識及生理病理知識，學習神經內科學課本，爭取1年內復習一遍。繼續學習中國腦血管病診療指南、學習癲癇病、肌病等診療指南。參加年會學習新業務新技術。學習并開展臨床路徑等相關知識。復習各種技能操作，氣管插管必須熟練操作。六、質量管理與持續改進制定表格式量化式質量管理標準。每月針對醫院和科室檢查結果進行分析并提出改進意見。密切醫患溝通，至少把患者當朋友看待，關懷關心。出院患者，每月一次電話溝通，必要時按行程路徑到加隨訪。以上是神經內科的主要工作計劃，希望全體醫護人員密切配合，同心協力，在院領導支持下及所有科室人員的共同努力下，打造出具有專科特色、一流品牌的人性化的臨床科室！神經內科工作計劃15一、人員組成與職責(一)、人員組成組長：李玉生組員：岳術義盧波何妮娜(二)、科室質量與安全管理小組工作職責在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫療和護理質量進行實時監控。根據醫院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組活動計劃和年終總結，完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全管理漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。根據醫院《保定市第二中心醫院質量與安全管理考核方案》下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理信息，嚴格執行各項醫療、護理核心制度，提高醫療質量，保障醫療安全。貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。每月由科室主任（護士長）主持召開科室質量與安全管理活動會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。質量管理目標醫療核心制度落實率100%院內急會診到位時間≤10分鐘三基三嚴技術操作考核合格率100%平均住院日≤15天住院患者危重比≥15%常見并發癥發生同比下降或合理臨床路徑管理按醫務科要求住院單病種管理按醫務科要求大額醫療費用患者病情分析率100%住院超30天患者病情分析率100%1入出院診斷符合率≥95％1臨床主要診斷符合率≥60％1CT檢查陽性率≥60％14 、MRI檢查陽性率≥60％1大型X光機檢查陽性率≥50％1住院危重患者搶救成功率≥80％1治愈好轉率≥90％1藥品收入占醫療總收入比例≤45％1住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下2接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%2開展成分輸血比例≥85％2輸血適應征合格率≥90％2營養食堂患者就餐率≥70%2患者各類知情同意書簽署率100%2死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％2危重患者訪視率100%住院患者隨訪率≥80%3不良事件報告率≥95%3各種檢查申請單合格率≥90％3護理核心制度落實率100%3急救物品完好率100%3病床使用率8593%3基礎護理合格率≥90％3分級護理合格率≥90％3危重患者護理合格率≥90％3護理技術操作合格率≥95%患者身份識別正確率100%4患者病情評估率100%4用藥正確率100%4輸血操作合格率100%4醫療器械消毒滅菌合格率100%4醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求4門診處方書寫合格率≥95％4門診病歷書寫合格率≥90％4法定傳染病報告率100%4門診三次確診率≥90％50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%5門診患者滿意度≥90％5醫院感染發生率同比下降或合理5醫院感染現患調查實查率≥96％5出院患者滿意度≥90％5大型醫療設備安檢率100%5消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%5衛生達標95分5新開展新技術、新項目不少于2項5人才培養：20xx年送出1人外出進修落實措施：組織學習并落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識并將其制度化，并定期考核。落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。掌握診療規范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規范及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規范治療。加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃并監督實施，防止漏報。規范抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。1落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫療事故。1落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。1做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協助處理。1規范醫療文件書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規范”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在