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危急值報告制度及流程-資料下載頁

2025-10-31 17:12本頁面

　　

【正文】救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。二、各醫技科室在發現“危急值”情況時，應立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。三、臨床科室接到“危急值”報告后，做好記錄的同時，應立即采取相應措施，搶救病人生命，保障醫療安全。四、操作流程（一）醫技部門確認危急值結果醫技科室檢查結果出現“危急值”時，檢查者首先要確認儀器設備和檢查過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，必要時應立即復查標本，在確認檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，方可審核發出檢查結果，并立即（10分鐘內）電話通知患者所在臨床科室，在《危急值結果登記本》上詳細記錄。（已審核發出的檢查（驗）報告，可在信息系統中的醫生工作站自助打印。）（二）門、急診病人“危急值”報告程序醫技科室工作人員發現門、急診患者出現“危急值”情況時，應立即直接通知開單醫生，由接診醫生結合臨床情況采取相應的處理措施，并做好記錄。，則須囑病人到急診科進行處治。（三）住院病人“危急值”報告程序醫技科室工作人員發現住院病人出現“危急值”情況時，應立即通知開單醫生進行處置，醫生作好記錄在登記本中，如醫師正在手術等聯系不上，則應通知所在病區護士站，記錄護士(或醫師)需復述病人姓名、病人床位、檢驗值和對方工號并請對方核對，確認無誤后做好《危急值登記》并立即報告主管醫師或值班醫師,必要時報病區負責人。（四）登記程序“危急值”報告與接收均遵照“誰報告（接收）、誰記錄”的原則。醫技科室與門急診、病區均建立《危急值結果登記本》，對“危急值”的相關信息做詳細登記。醫技科室記錄內容包括且不限于檢查日期、患者姓名、病案號、科室、床號、檢查項目、檢查結果、復查結果、聯系人、聯系時間（min）、報告人、備注等項目；門急診或病區記錄的內容包括且不限于檢查日期、患者姓名、病案號、科室、床號、檢查項目、檢查結果、報告人、報告時間（min）、接電話人、處理醫師、備注等項目。（五）處理程序臨床科室在接到“危急值”報告后，醫師首先判斷該危急值結果是否與臨床相符。如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內，檢查科室應重新向臨床科室報告“危急值”，并在報告單上注明“復查”字樣。臨床醫師在確認危急值后，需立即（30分鐘內）對患者采取相應診治措施，必要時報告上級醫師或科主任甚至醫務科，并于6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。患者經處理后，必要時復核檢驗結果，了解處理效果。（六）“危急值”的信息系統自動提示醫院信息系統提供兩種自動提示功能，一是短信提示，二是檢驗項目報警系統提示，兩種提示功能同時運作。短信提示：檢驗科室在審核發布報告時，信息系統根據事先在系統中設置好的檢驗危急值參數，自動判斷該報告內容是否含有危急值；檢查科室的報告醫師在審核發布報告時，如果認為該患者檢查結果危急，則對報告結果進行危急值標示。當患者的檢驗、檢查有危急值結果并被審核發布后，系統自動向該檢驗、檢查申請的開單醫生手機發送一條包含患者信息、危急值項目與結果的短信，提醒醫生及時處理。檢驗項目報警系統。醫生登錄信息系統的醫生工作站時，會同時啟動檢驗項目報警系統，在電腦桌面的右下角顯示綠色圖標如圖。檢驗科室在審核發布報告時，信息系統根據事先在系統中設置好的檢驗危急值參數，自動判斷該報告內容是否含有危急值，當含有危急值結果時，相應科室的檢驗項目報警系統將啟動報警，此綠色圖標變紅色、不斷閃爍、并彈出有危急值報警的對話框，需醫生點擊查看危急值并確認后才可取消報警。若有報警而長時間無人點開查看確認，超過3小時，系統自動向醫務部部長發送短信提醒某病區某病人有危急值未及時處理，提醒醫務部及時督促處理。五、臨床、醫技科室要認真組織學習臨床“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度培訓及實施情況的督察，確保制度落實到位。六、“危急值”報告制度的落實執行情況列入每月質控重點考核內容，對違反制度未及時報告或未采取治療措施的，經查屬實，即扣100元/例，并責令整改，下月對改進效果跟進監督跟進；對發生醫療事故的，對相關責任人按醫療質量責任追究處理。七、為保證危急值報告制度的有效性，醫務部每年年初召開一次總結評價會，召集臨床科室醫生、護士、醫技科室等所有相關人員參與座談。了解臨床需要和實踐總結，更新和完善危急值管理制度、工作流程、危急值項目及范圍設置，持續改進。八、本制度自公布之日起實施。

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