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冠狀動脈搭橋術(shù)后康復(fù)注意事項交流演講稿-資料下載頁

2026-07-14 10:42本頁面

【導(dǎo)讀】CABG室壁瘤切除術(shù)和室壁瘤閉式折疊。外科CABG＋內(nèi)科介入。血小板、出凝血功能、用藥情況。體外、非體，轉(zhuǎn)機(jī)/心阻,意外。何種輔助（起搏器、IABP、左心輔助…連續(xù)的超聲心動檢查。出道異常時，右室壓會發(fā)生變化。主要反映肺動脈血管張力，掌握各部位參數(shù)的正常值并準(zhǔn)確記錄。旁X光片等操作均可引起導(dǎo)管的位臵移動，及時調(diào)整，換能器可放臵任何高度但應(yīng)隨時保持和心臟在同一水平。臵管操作到達(dá)心腔時，應(yīng)將前端的氣囊孔臵于氣囊充氣。觀察并排除導(dǎo)管引發(fā)的心律失常。應(yīng)用Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測PCWP時，避免氣囊充氣過度。檢查肝素鹽水外包的壓力包大小，以確保肝素鹽水3. 掌握導(dǎo)管操作中氣囊破裂的指征。嚴(yán)禁肺動脈管腔注入任何藥物及液體。化趨勢，指導(dǎo)臨床用藥及治療。經(jīng)頸靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，臵入6腔肺動脈導(dǎo)管，SV和SVI能直接反映心室射血功能，影響因素有心率、律，前負(fù)荷，后負(fù)荷，心肌收縮力。反映機(jī)體血液供應(yīng)和調(diào)節(jié)情況。判斷及治療提供重要依據(jù)。表現(xiàn)為代謝性酸中毒。

　　

【正文】戰(zhàn) 、發(fā)熱、煩躁等）增加若 SVO2低于 60%甚至更低，機(jī)體將出現(xiàn)氧的供需失衡表現(xiàn)為代謝性酸中毒。基礎(chǔ) 監(jiān) 護(hù) 持續(xù)心電監(jiān)測每日定時作心電圖發(fā)現(xiàn)異常急查心肌酶預(yù)防圍術(shù)期心梗適當(dāng)鎮(zhèn)靜控制體溫充分補(bǔ)液持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)血壓持續(xù)監(jiān)測心排血量漂浮導(dǎo)管監(jiān)測 PAP， PCWP， CVP 預(yù)防心律失常維持循環(huán)穩(wěn)定保持引流管通暢觀察性質(zhì)，準(zhǔn)確計量疑有出血及時拍 X線胸片或床旁超聲及時發(fā)現(xiàn) 盡早處理充分供氧有效體療監(jiān)測血氧飽和度保持呼吸道通暢維護(hù)呼吸功能觀察尿色，記錄尿量定時查腎功，如血鉀， BUN， Cr 選擇腎毒性小的藥物維護(hù)腎功能術(shù)后六小時及時應(yīng)用肝素術(shù)后一日可應(yīng)用阿司匹林潘生丁等藥物抗凝觀察用藥后反應(yīng) 有效及時的抗凝確保血管橋的通暢血糖監(jiān)測與控制遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素彈力繃帶包扎患肢抬高 15— 30度 24小時拆除繃帶間斷被動或主動活動患肢預(yù)防感染及二重感染防止血栓形成促進(jìn) 愈合盡早應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物心理溝通藥物緩解疼痛操作集中，動作輕柔保持良好精神狀態(tài) 戰(zhàn)勝疾病有效呼吸與咳痰、配合體療肺部并發(fā)癥低心排心律失常低氧血癥高血壓糖尿病腦部并發(fā)癥消化系統(tǒng) 腎功能不全前列腺肥大關(guān)注問題 80歲還手術(shù)！

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