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20xx年醫學專題—宮頸癌前病變及宮頸癌的診治詳解-資料下載頁

2025-11-05 18:25本頁面

　　

【正文】次進行評估處理。治療后隨訪治療后每36個月進行1次細胞學檢查，連續3次正常后可選擇每年1次的細胞學檢查，必要時陰道鏡隨訪檢查。HPV檢測也有助于CIN的診斷和隨訪。,第二十九頁，共三十五頁。,子宮頸癌(zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。i)的治療,分期治療模式 IA1期無生育要求者可行筋膜外全子宮切除術。如病人有生育要求，可行宮頸錐切，若切緣陰性可定期(d236。ngqī)隨訪。因IA1期淋巴結轉移的幾率 1%，大多數學者認為IA1期患者無需行淋巴結切除術。若淋巴脈管受侵則行改良根治性子宮切除和盆腔淋巴結切除術。 IA2期有潛在的淋巴結轉移率，約為3%5%，可行改良廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術。要求保留生育功能者，可選擇廣泛宮頸切除加盆腔淋巴結切除術。,第三十頁，共三十五頁。,子宮頸癌(zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。i)的治療,IB1, IIA（4cm）期廣泛子宮切除術及盆腔淋巴結切除術177。腹主動脈淋巴結取樣術。術后采用同步放化療，可減少盆腔復發，提高生存率。要求保留生育功能者，且宮頸腫瘤直徑不超過(chāogu242。)2cm，可選擇廣泛宮頸切除加盆腔淋巴結切除術177。腹主動脈淋巴結取樣術。,第三十一頁，共三十五頁。,子宮頸癌(zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。i)的治療,IBIIA（4cm）期同步放化療；廣泛子宮(zǐgōng)切除和盆腔淋巴清掃、腹主動脈淋巴結取樣、術后個體化輔助治療；新輔助化療后廣泛子宮(zǐgōng)切除術和盆腔淋巴結切除及腹主動脈淋巴結取樣術、術后個體化治療。 IIB及IIB期以上同步放化療。,第三十二頁，共三十五頁。,隨訪(su237。 fǎnɡ),對于新發宮頸癌患者應建立完整病案，治療后定期隨訪監測。具體內容如下(rxi224。)：治療后第12年，每36個月進行1次宮頸或陰道細胞學檢查；第35年，每6個月1次，然后每年隨診1次。胸部X線片每年拍攝1次，連續5年后根據情況而定。有臨床指征時做CT掃描。,第三十三頁，共三十五頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十四頁，共三十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,宮頸癌前病變及宮頸癌的診治。可選用巴氏涂片法或液基細胞涂片法。相對于細胞學其敏感性較高，特異性較低。可采用(cǎiy242。ng)冷刀切除、環形電切除（LEEP）。另臨床上懷疑膀胱或直腸受侵的患者應對其進行相應腔鏡檢查（膀胱鏡、直腸鏡）。約60%CIN Ⅰ會自然消退，若細胞學檢查為低度鱗狀上皮內病變（LSIL)及以下，可僅觀察隨訪。謝謝,第三十五頁，共三十五頁。,

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