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甘肅省人民醫(yī)院三甲評(píng)審工作-資料下載頁(yè)

2025-11-05 21:46本頁(yè)面

　　

【正文】服務(wù)嗎？，如果做到我們醫(yī)院的服務(wù)就可能達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。我們服務(wù)的縫隙往往發(fā)生在科室之間的轉(zhuǎn)診，多部門、多學(xué)科的會(huì)診銜接上。很多主任都不知道應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，那么還是回到原點(diǎn)，我們認(rèn)真的解讀評(píng)審細(xì)則就應(yīng)該有初步的了解，當(dāng)然有的主任還是很負(fù)責(zé)任的在解讀、在做。比如：，到達(dá)手術(shù)室前我們標(biāo)記了嗎？；，那么沒有達(dá)到要求的要有縮短平均住院日的具體措施；各科室關(guān)于自己診療項(xiàng)目常見病種有沒有診療規(guī)范，要求至少列出5個(gè)常見病種等等，這些都是醫(yī)療質(zhì)量管理中明確提出的C級(jí)要求，必須詳細(xì)解讀細(xì)則，掌握細(xì)則才能做好。3：其實(shí)迎評(píng)后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題，象護(hù)理用二個(gè)月的時(shí)間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存在時(shí)間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時(shí)間不統(tǒng)一，所以要把時(shí)間統(tǒng)一化。科室的臨床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化，規(guī)范化。相同性質(zhì)疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同質(zhì)量的服務(wù)與治療，這就是三甲評(píng)審細(xì)則的服務(wù)規(guī)范化的要求。很簡(jiǎn)答你的一句話但是要做到其實(shí)很難。4：管理不可能面面俱到，是要有重點(diǎn)的。比如急診的綠色通道，及急診的六個(gè)重點(diǎn)病種要求，是要在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)進(jìn)入綠色通道的，如何去做。應(yīng)急工作也是重點(diǎn)，停水停電，防火、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等，我們應(yīng)該有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn)、演練并作為醫(yī)院應(yīng)急的亮點(diǎn)。六個(gè)病種一旦進(jìn)入綠色通道，首先要有標(biāo)志，相應(yīng)的窗口要有對(duì)應(yīng)的標(biāo)示，其他患者要為他們讓路的，我們現(xiàn)在沒有。其次是時(shí)限上，那就沒有辦法，只有一個(gè)一個(gè)時(shí)間段用表掐算通過(guò)了。要心中有數(shù)，模擬超時(shí)，就再壓縮再演練。5：解讀標(biāo)準(zhǔn)，大家要了解的不僅僅是怎樣準(zhǔn)備評(píng)審，更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應(yīng)該怎樣去做。關(guān)于模板科室不僅僅是醫(yī)療護(hù)理的事情，通過(guò)追蹤檢查法。6：科室三甲工作聯(lián)絡(luò)員：每科室設(shè)定一名副高級(jí)以上的人員負(fù)責(zé)科室三甲聯(lián)系工作。科室主任是第一責(zé)任人，聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)科室三甲內(nèi)審及與評(píng)審辦的聯(lián)絡(luò)工作。7：每個(gè)醫(yī)院評(píng)審后期都會(huì)遇到節(jié)點(diǎn)，這時(shí)候就需要外力協(xié)助；必要時(shí)請(qǐng)外院專家模擬檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們忽略的很多問(wèn)題。醫(yī)院薄弱點(diǎn)和科室日常工作狀態(tài)為重點(diǎn)。8：模板科室的建立也不是萬(wàn)能的，醫(yī)療護(hù)理以外還有公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設(shè)備、設(shè)施等，所以模板科室必須是全方位的。第五篇：三甲評(píng)審問(wèn)題三甲初評(píng)，存在問(wèn)題，其實(shí)還是一些平時(shí)工作中落實(shí)不到位的常見問(wèn)題：人員，以目前各科人員配置數(shù)量，按科室人員總數(shù)計(jì)算，基本達(dá)標(biāo)，但，科室有自然減員，有喂奶人員，有無(wú)資質(zhì)人員等原因，責(zé)任護(hù)士管床數(shù)量要超標(biāo)準(zhǔn)；所有事項(xiàng)均有責(zé)任護(hù)士去做，巡視記錄、護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、宣教、評(píng)估等，上監(jiān)護(hù)的的2h記錄一次，還有大量的治療，病人均輸液至出院；所以，基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、宣教不到位。科室條件有限，無(wú)儲(chǔ)物柜、儲(chǔ)藏室，患者自帶物品、禮品多，離家遠(yuǎn)的病人不能及時(shí)帶回，均放在病床下，病室不夠整潔，護(hù)士花費(fèi)很多時(shí)間督導(dǎo)、協(xié)助整理。病房床間距不達(dá)標(biāo)，無(wú)法安裝隔簾。床位少，有男女混住現(xiàn)象。護(hù)理質(zhì)量檢查，平時(shí)科室受條件限制，未能嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容檢查。培訓(xùn)方面，內(nèi)容多，無(wú)法達(dá)到真正學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用的目的，科室總帶教老師管床，自身工作量大，培訓(xùn)任務(wù)落實(shí)不到位。改進(jìn)：探討排班模式，合理利用人力。嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使平時(shí)工作形成常態(tài)化，不是未檢查而準(zhǔn)備。培訓(xùn)內(nèi)容再具體，對(duì)新分、輪轉(zhuǎn)護(hù)士結(jié)合工作實(shí)際制定具體的專科培訓(xùn)計(jì)劃，重要的是完成培訓(xùn)計(jì)劃的考核工作，已達(dá)到學(xué)以致用。

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