正文內容

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)-資料下載頁

2025-11-06 06:29本頁面

　　

【正文】鳴音，心前區可聞及攪拌液體的聲音,第九十九頁，共一百一十四頁。,空氣(kōngq236。)栓塞,治療取頭低足高、左側臥位，使空氣停留于右心而逐漸排出，也可經中心靜脈導管吸引嚴重者應立即剖胸用針直接(zh237。jiē)穿刺右心房抽出空氣預防：在插管時用頭低足高位，使插管部位處于最低位,第一百頁，共一百一十四頁。,1）插管時并發癥,導管位置異常最常見(ch225。nɡ ji224。n)的導管異位是指導管進入同側頸內靜脈或對側無名靜脈。置管后應常規行X線導管定位檢查。發現導管異位后，即應在透視下重新調整導管位置，如不能得到糾正，則應將導管拔除，再在對側重新穿刺置管。,第一百零一頁，共一百一十四頁。,第一百零二頁，共一百一十四頁。,第一百零三頁，共一百一十四頁。,1）插管時并發癥,心肌穿孔: 由于(y243。uy)導管太硬且送管太深直至右房，由于(y243。uy)心臟的收縮而穿破心房壁。根據心臟壓塞的征象如低血壓，頸靜脈擴張，心音低弱等，可確定診斷. 治療：經導管吸出液體，心包穿刺,第一百零四頁，共一百一十四頁。,2）導管(dǎoguǎn)留置期并發癥,折管: 由于導管質量差，術后病人躁動或作頸內靜脈(j236。ngm224。i)置管時術后頸部活動頻繁而造成，并多由導管根部折斷。,第一百零五頁，共一百一十四頁。,2）導管(dǎoguǎn)留置期并發癥,導管阻塞防止導管扭曲、受壓；輸血前后(qi225。nh242。u)用生理鹽水充分沖洗；用稀釋肝素液封管，可防止導管阻塞情況發生。疑有管腔堵塞時不能強行沖注，只能拔除，以防血塊栓塞。,第一百零六頁，共一百一十四頁。,2）導管(dǎoguǎn)留置期并發癥,空氣栓塞除插管時可發生空氣栓塞外，在輸液過程中，由于液體滴空，輸液管接頭脫落未及時發現，也可造成空氣栓塞。因此一定要每日檢查所有輸液管道的連接是否牢固，并避免液體滴空。在導管拔除同時，空氣偶可經皮膚靜脈隧道(su236。d224。o)進入靜脈，故拔管后，應按壓加揉擦進皮點至少20min，然后嚴密包扎24h。,第一百零七頁，共一百一十四頁。,3）導管(dǎoguǎn)感染后敗血癥,導管敗血癥:是指接受胃腸外營養或液體治療的患者出現臨床敗血癥，而全身各組織(zǔzhī)器官又未能發現明確的感染源，且敗血癥的癥狀和體征，在拔除中心靜脈導管后得以控制或緩解。導管頭端培養及血培養陽性可作為診斷的依據。導管敗血癥的發生率據文獻報道為1%~30%不等,第一百零八頁，共一百一十四頁。,3）導管(dǎoguǎn)感染后敗血癥,患者因素: 導管(dǎoguǎn)因素:導管本身作為一種異物長期保留在靜脈內，可因組織反應而使導管周圍形成纖維素袖套，病原菌可迅速在導管頭端的纖維素套內繁殖，當大量細菌入血后即可引起嚴重的導管敗血癥。,第一百零九頁，共一百一十四頁。,3）導管(dǎoguǎn)感染后敗血癥,病原菌進入血液在導管(dǎoguǎn)頭端繁殖的途徑: 穿刺點局部細菌繁殖并隨導管反復移動被帶入體內或導管頭端營養液在配制過程中被病原菌污染或輸液管道的連接處密封不嚴使病原菌進入全身其他部位的感染灶將病原菌釋放入血，病原菌則可附著于導管頭端并在此繁殖,第一百一十頁，共一百一十四頁。,3）導管(dǎoguǎn)感染后敗血癥,臨床表現:發熱、寒戰、低血壓、精神淡漠等患者出現不明原因的發熱時，首先應考慮導管(dǎoguǎn)敗血癥的可能處理:拔出導管，剪下頭端1cm做細菌培養,第一百一十一頁，共一百一十四頁。,其它(q237。tā)并發癥,輸液外滲、動靜脈瘺、靜脈血栓,神經損傷,穿孔（氣管、食管）,甲狀腺損傷以及心律(xīn lǜ)紊亂等。,第一百一十二頁，共一百一十四頁。,謝謝(xi232。 xie),第一百一十三頁，共一百一十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,中心靜脈置管術。下方為第1肋,內后方為胸膜頂。穿刺點:胸鎖乳突肌前緣中點(鎖骨上5cm),向內推開頸總動脈，旁開0.5~1.0cm。進針：穿刺針與皮膚呈30176。~45176。，針尖指向同側乳頭或鎖骨中內1/3交界處前進(qi225。nj236。n)。穿刺點:胸鎖乳突肌外側緣中、下1／3交點作為進針點（鎖骨上緣2~3橫指）。由于導管太硬且送管太深直至右房，由于心臟的收縮而穿破心房壁。導管頭端培養及血培養陽性可作為診斷的依據。謝謝,第一百一十四頁，共一百一十

點擊復制文檔內容

畢業設計相關推薦

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)-資料下載頁

老hrd手把手教你做企業文化-資料下載頁

老hrd手把手教你做企業文化-資料下載頁

2022年醫學專題—cvp深靜脈置管術-資料下載頁

2022年醫學專題—動靜脈穿刺置管術-資料下載頁

手把手教你做領導者__專業演講技巧-資料下載頁

[外貿經驗]手把手教你做外貿--準備篇(二)-資料下載頁

2022年醫學專題—深靜脈置管術1-資料下載頁

2022年醫學專題—深靜脈置管術201612-資料下載頁

深靜脈穿刺置管術的護理體會-資料下載頁

深靜脈置管術-資料下載頁

手把手教你做fmea(秒懂版)-馬迪伽-資料下載頁

手把手教你做髖關節置換術的術后護理康復訓練-資料下載頁

[外貿經驗]手把手教你做外貿--找客人篇三-資料下載頁

手把手教你怎樣做預算-資料下載頁

2022年醫學專題—深靜脈穿刺術-資料下載頁

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)-wenkub

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)(已修改)

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)(編輯修改稿)

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)-wenkub.com

20xx年醫學專題—深靜脈穿刺置管術(手把手教你做)(已改無錯字)