20xx年公衛執業醫師考點：霍亂臨床分期試題及答案-資料下載頁

　　

【正文】 落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。正確答案：C答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙1關于柯薩科夫綜合征，正確答案：B答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。1無季節性與區域性，可見于任何年齡組正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。1關于米氮平的描述，,M受體有中度拮抗作用，對DD2受體親和力低,5HT3有強抑制，僅激活5HT1受體正確答案：D答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經元α2自受體和5HTT神經元突觸前α2受體者兩種細胞，導致NE和5HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5HT。由于米氮平對突觸后5HT2,5HT3有強抑制作用，僅5HT1受體被激活。因此，被歸為N 關于癔癥性癱瘓的描述，正確答案：E答案解析：癔癥性癱瘓表現為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時間不運動呈廢用性萎縮，不會出現病理反射，因此癱瘓并不符合相關神經系統損害的臨床，暗示治療有效。2患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，正確答案：E答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。2患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，正確答案：E答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。2患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，正確答案：E答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。2有關血管性癡呆(VD)，康復治療常可收到較好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神癥狀控制后應緩慢停用。第五篇：2016年公衛執業醫師考點：同質與變異試題及答案目前我國的衛生法律文件包括 D放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導致 用1%普魯卡因進行局麻時，一次最大用量不應超過 目前我國的衛生法律文件包括 D學校衛生保健機構的設立正確的是 B﹕1(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起【正確答案】 E【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。患哪些疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作 D醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導致 (啟動)、促長、進展作用的物質(1).直接致癌物是指【正確答案】 B【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質。(2).完全致癌物是指【正確答案】 D【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。(3).近致癌物是指【正確答案】 A【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物(4).終致癌物是指【正確答案】 E【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物。(5).間接致癌物是指【正確答案】 C【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質1護士是指 D(護士)學校護理專業中等文憑者《中華人民共和國護士執業證書》者《中華人民共和國護士管理辦法》規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員1學校衛生保健機構的設立正確的是 B﹕11某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為、毒理學指標、細菌學指標、毒理學指標、細菌學指標、學指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌、微量元素指標、細菌學指標【正確答案】 A【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標。氟化物屬于毒理學指標。游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。1拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 ，注意酸堿平衡 1凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出，除了 A、字跡不清、漏血1急性冠周炎的局部治療應首先采用 1所有局麻藥都使血管擴張，而致吸收加快，其原因是 1《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審，不得有虛假，適應各人群的營養需要1(1).嗎啡【正確答案】 B【答案解析】嗎啡為阿片類鎮痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。(2).碳酸鋰【正確答案】 C【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調等中樞神經系統癥狀。(3).乙琥胺【正確答案】 E【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。主管全**嬰保健工作的部門是 D2顴骨骨折復位的主要標準是 2某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為、毒理學指標、細菌學指標、毒理學指標、細菌學指標、學指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌、微量元素指標、細菌學指標【正確答案】 A【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標。氟化物屬于毒理學指標。游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。2那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D2(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起【正確答案】 E【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。