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【正文】日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)報(bào)市疾控中心及市衛(wèi)生局。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對(duì)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作的檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測(cè)工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。附件：第五篇：2018年食源性疾病方案義馬市人民醫(yī)院2018年食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案一、目的全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)食源性疾病的識(shí)別、處置能力和報(bào)告意識(shí)，使食源性疾病病例、食源性異常病例、食源性疾病暴發(fā)事件能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。二、病例定義。食源性疾病病例：指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。食源性疾病暴發(fā)：所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。三、監(jiān)測(cè)對(duì)象。對(duì)由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物的感染性或中毒性病例、異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括：感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容。食源性疾病病例。臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，主要內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食暴露史及標(biāo)本采集信息等。食源性異常病例。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例后，填寫《食源性異常病例報(bào)告卡》，主要內(nèi)容包括基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品及上報(bào)原因等。食源性疾病暴發(fā)。在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)后，報(bào)告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心進(jìn)行調(diào)查。五、信息報(bào)送。食源性疾病病例信息。醫(yī)院應(yīng)在病例就診后2個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”報(bào)送監(jiān)測(cè)信息。食源性異常病例信息。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性異常病例后，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織專家會(huì)診，確認(rèn)后將《食源性異常病例報(bào)告卡》及病歷復(fù)印件上報(bào)至所在地疾病預(yù)防控制中心。疑似食源性異常病例/異常健康事件，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為年齡163。14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡179。65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科和兒科的就診者。食源性疾病暴發(fā)。臨床醫(yī)生在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)后，報(bào)告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心進(jìn)行調(diào)查。六、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）食源性疾病監(jiān)測(cè)工作上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王照海高榮菊副組長：邢燕成員：趙建鵬張姚紅田朋侯利康張永濤胡莎莎牛犇王燕（兒科）張芳姚朋朋（二）食源性異常病例專家鑒定小組組長：王照海成員：周華平治軍韓朝欣郭新民李進(jìn)京王冠超郭蘭芳許躍偉韓星趙文靜職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)食源性疾病的監(jiān)測(cè)工作的順利開展，發(fā)生疑似食源性異常病例時(shí)負(fù)責(zé)組織院內(nèi)會(huì)診，每年組織醫(yī)生培訓(xùn)，全面落實(shí)食源性疾病監(jiān)測(cè)方案。辦公室設(shè)在疾控科，負(fù)責(zé)搜集和匯總報(bào)告卡及日常工作。二〇一七年十二月十九日

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