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醫務人員職業衛生安全防護操作技術指南-資料下載頁

2025-11-06 12:49本頁面

　　

【正文】是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。發生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業暴露后處理和隨訪。四、報告、體檢和隨訪職業暴露發生后，當事人在應急處理后，應盡快報告科室負責人（科主任或護士長）；職業暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫院職業暴露事件登記表》，由科室負責人簽字后送交醫院感染管理科。依據衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業暴露防護處置流程》，醫務處對發生職業暴露的當事人立即進行職業暴露評估并確定體檢項目和相關治療，體驗科協助實施體檢，預防保健科負責對發生職業暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。五、使用化學消毒劑的防護：保證良好的通風環境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。六、化學治療的防護：配藥室經常自然通風，必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。醫務人員職業衛生防護制度嚴格執行消毒隔離制度和操作規程，減少各種危險行為。強化職業安全意識，建議醫務人員接種乙肝疫苗。嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術和用品。，避免有可能造成醫務人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫療廢物。當出現職業暴露傷害時，應遵循暴露后的處理原則，按規定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。發生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口其他處理病人HIV（+）(1)發生艾滋病病毒職業暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥(2)醫務人員抽血檢查AntiHIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查AntiHIV病人HbsAg（+）(1)醫務人員HbsAg（+）或AntiHBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG(2)醫務人員HbsAg（）AntiHBs（）未注射疫苗:24小時內注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射(3)醫務人員HbsAg（）AntiHBs（）已完成疫苗注射未產生抗體:24小時內注射HBIG并補一劑疫苗(4)醫務人員HbsAg（）AntiHBs（）正接受疫苗注射未產生抗體:24小時內注射HBIG并繼續完成疫苗注射(5)暴露后六個月、一年，追蹤HbsAg、AntiHBs病人AntiHCV（+）(1)醫務人員AntiHCV（+）:繼續追蹤肝功能(2)醫務人員AntiHCV（）:注射干擾素3天，暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、AntiHCV病人TP（+）:醫務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤TP第五篇：醫務人員職業安全防護編碼5514B3安全防護與傷害的措施一、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被污染的物品時應戴手套。當醫務人員手部皮膚發生破損(傷口、皮膚炎癥)時，如果要進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套，結束后立即洗手。二、接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應立即用肥皂和流動水清洗，必要時進行手消毒。三、有可能發生血液、體液飛濺污染時，醫務人員應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或者圍裙等。四、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。五、處理所有的銳器時應當特別注意，針頭使用后勿套上針帽，防止被刺傷，手持針頭和銳器時，不要讓針頭和銳器面對自己或他人。使用后的銳器(針、刀、剪等)應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒(塑料桶、鐵桶等)，統一處理。

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