醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作。3）統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置工作。（3）辦公室成員職責(zé)：1）按照衛(wèi)生部門有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。2）建立醫(yī)患溝通制度，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，排除醫(yī)患糾紛矛盾，了解并盡力解決患者及其家屬的困難和需求，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。3）制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案。4）出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院積極主動(dòng)與患方保持溝通，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。5）醫(yī)療糾紛處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)。（1）重大醫(yī)療糾紛的分級(jí)：重大醫(yī)療糾紛按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）、一般（IV級(jí)）。1）特別重大醫(yī)療糾紛事件（I級(jí)）社會(huì)影響惡劣，誘發(fā)社會(huì)穩(wěn)定問題，有下列情形之一的為特別重大醫(yī)療糾紛事件：①有職業(yè)醫(yī)鬧或社會(huì)黑惡勢(shì)力等參與造成打、砸、搶、燒等嚴(yán)重違法行為。②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。③其他嚴(yán)重違反《治安管理處罰法》及嚴(yán)重?cái)_亂正常診療秩序的行為。2）較重大醫(yī)療糾紛事件（II級(jí)）醫(yī)院總體秩序受到嚴(yán)重干擾，工作不能正常開展，有下列情形之一的為較重大醫(yī)療糾紛事件：①在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，身著孝服、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語(yǔ)、張貼大字報(bào)、圍堵大門、堵塞交通等行為。②醫(yī)務(wù)人員、工作人員生命財(cái)產(chǎn)受到嚴(yán)重威脅的。③搶奪尸體，在醫(yī)院的公共場(chǎng)所停放或故意將尸體從太平間移到醫(yī)療場(chǎng)所陳尸等嚴(yán)重惡劣事件。④聚眾鬧事30人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。3）重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅲ級(jí)）醫(yī)院部分科室或診療場(chǎng)所工作不能正常開展，有下列情形之一的為重大醫(yī)療糾紛事件：①在公共場(chǎng)所散發(fā)傳單、散播謠言、靜坐、下跪等造成惡劣影響的。②拒不將尸體移放太平間，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效或者尸體存放時(shí)間超過規(guī)定時(shí)間，又阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理等行為。③限制醫(yī)務(wù)人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、工作人員等行為。④聚眾鬧事2O人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。4）次重大醫(yī)療糾紛事件（IV級(jí)）醫(yī)患雙方不能通過正常途徑解決醫(yī)療糾紛，有下列情形之一的為次重大醫(yī)療糾紛事件：①寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實(shí)誹謗、辱罵醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員及其家屬正常工作、生活。②搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效。③強(qiáng)拿硬要或任意損毀醫(yī)務(wù)資料或醫(yī)療器械，占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作。④聚眾鬧事5人以上。（2）重大醫(yī)療糾紛的響應(yīng)：1）IV級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解、疏導(dǎo)。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，其他成員按職責(zé)要求妥善處置糾紛。同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。情況適宜于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解的，由公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解，辦公室成員積極配合。請(qǐng)公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)有效控制局面，驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。2）Ⅲ級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于現(xiàn)場(chǎng)秩序的控制，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)警力配備，及時(shí)有效控制局面，依法移尸，驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，對(duì)涉及違法、犯罪的當(dāng)事人依法采取強(qiáng)制措施，有效處理社會(huì)治安事件或群體性事件。辦公室負(fù)責(zé)承擔(dān)糾紛現(xiàn)場(chǎng)處理工作，保衛(wèi)處負(fù)責(zé)聯(lián)系公安機(jī)關(guān)。3）II級(jí)響應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)處置工作側(cè)重于消除治安事件或群體性事件，依法打擊違法犯罪行為，推動(dòng)事態(tài)平息。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)采取果斷措施嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，對(duì)別有用心的個(gè)別人員采取拘留等強(qiáng)制措施，疏導(dǎo)、驅(qū)散無(wú)關(guān)人員，強(qiáng)制清理現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)局面控制。4）I級(jí)響應(yīng)：處置工作在于迅速控制現(xiàn)場(chǎng)局面，依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，平息事態(tài)。立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，辦公室主任現(xiàn)場(chǎng)指揮，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)。保衛(wèi)處協(xié)助公安機(jī)關(guān)采取強(qiáng)制措施，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)控制或現(xiàn)場(chǎng)緝捕違法犯罪分子，迅速平息事態(tài)。辦公室成員負(fù)責(zé)同患者家屬協(xié)調(diào)。醫(yī)療糾紛弓I發(fā)的突發(fā)性事件得到有效控制控制，醫(yī)院正常診斷序恢復(fù)后，醫(yī)患雙方通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑了結(jié)醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)急響應(yīng)終止。重大醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生、應(yīng)急處置、處置結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。附件：重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急工作流程圖五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置方案為加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。前移醫(yī)療安全管理工作重心，重在預(yù)防，堅(jiān)持重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防范，提前發(fā)現(xiàn)、處置可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)要素，努力減少或消除醫(yī)療安全隱患。本方案適用于在本院范圍內(nèi)發(fā)生的所有醫(yī)療活動(dòng)，包括對(duì)各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警、處置、評(píng)價(jià)及結(jié)果反饋等。、信息來(lái)源與采集。、疑難患者、住院時(shí)間超過30天患者、高額住院費(fèi)及欠費(fèi)患者等特殊患者；、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)（事項(xiàng)）報(bào)備的住院患者；；，醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷明顯增多的科室；、糾紛的重點(diǎn)診療流程和環(huán)節(jié)。、疑難、住院超過30天、高額住院費(fèi)用、欠費(fèi)和申請(qǐng)全院大會(huì)診的住院患者信息；、非正常二次手術(shù)及重大手術(shù)（事項(xiàng)）報(bào)備，每日收集報(bào)告信息；，投訴量排名前5位的科室和醫(yī)療組作為下月重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象；、胸外科、神經(jīng)外科、骨科、產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒病區(qū)列為本重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象；，分析查找容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的診療流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。，確定需重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。、查看病歷、參加全院大會(huì)診或者個(gè)別約談等方式與患者、主管醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)、科主任或醫(yī)療副主任溝通，妥善處置預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)，并做好記錄和簽字。，對(duì)可能涉及多個(gè)科室和職能部門的醫(yī)療問題，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)商，提出解決方案。，應(yīng)通過口頭或者書面形式及時(shí)與當(dāng)事科室科主任及醫(yī)療副主任溝通。，視為本次風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置結(jié)束，醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全科負(fù)責(zé)人在應(yīng)在處置記錄上簽字、存檔。、評(píng)估、處置、缺陷整改等工作。科主任及醫(yī)療副主任是本科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置的第一責(zé)任人，本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置工作情況將納入科主任及醫(yī)療副主任的績(jī)效考核。，對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良醫(yī)療事件的，不扣科室每月績(jī)效考核分；對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件且能夠有效化解醫(yī)療糾紛的，可予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，且雖經(jīng)努力仍未能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的，可申請(qǐng)減少或免除因該醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的績(jī)效考核、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)、晉升考核等扣分及醫(yī)療責(zé)任賠償扣款。，應(yīng)切實(shí)做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定、信息采集，并及時(shí)作出反應(yīng)；對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置情況定期總結(jié)及評(píng)價(jià)，結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并反饋至相關(guān)科室。附件： 附件1：同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置流程附件2：同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置情況反饋表