淺談我國變電所狀態檢修工作存在問題及對策-資料下載頁

　　

【正文】 到了強調。3．自愿戒毒：《禁毒法》賦予了自愿戒毒措施的合法地位，對自愿戒毒可能帶來的負面影響給予了較為充分的估計和應對。根據自愿戒毒實際進行的需要，禁毒法還賦予了自愿戒毒醫療機構對戒毒人員的身體、物品檢查和采取必要的臨時保護性約束措施權。因此，《禁毒法》在促進自愿戒毒為我國禁毒事業作更大貢獻的同時，又極力減少自愿戒毒帶來的負面影響。從公共衛生的角度看，《禁毒法》的重要意義在于：(1)明確了政府各部門的責任，并提出“禁毒是全社會的共同責任”，這對提高全國人民的禁毒意識有很大的幫助，從而對吸毒的預防產生重大影響。(2)《禁毒法》規定對待吸毒人員以“幫助、教育和挽救”的基本原則，承認吸毒者的“患者”身份，采用“生理+心理+行為+家庭”的綜合矯治方法使戒毒更加科學化。社區戒毒的設立使得吸毒者戒毒時能在開放的社會環境中，并得到親朋好友的支持，強制隔離戒毒中，其目的也由原來對吸毒人員的懲罰而改為戒除毒癮，這對吸毒者合法權益的保證起到了重要作用，將提高戒毒的成功率。(3)《禁毒法》規定：“禁毒工作實行預防為主，并將毒品宣傳教育放于總則之后，規定了各部門的禁毒宣傳義務。這對人們了解毒品危害，阻止吸毒人群的擴大將會起到積極作用。(4)《禁毒法》賦予降低危害等積極干預措施以法律地位，如使“美沙酮維持治療、提供清潔針具合法化”。三、新形勢下我國戒毒存在的問題1．對藥物濫用和藥物濫用者的負性態度：在大多數的政府文件中，藥物濫用和賣淫、賭博，被稱為“丑惡的社會現象”。大多數人認為藥物濫用是壞習慣、人格問題或道德敗壞，而不認為是一種疾病。不管是外行還是專業人員，均認為懲罰應該是治療藥物濫用的重要組成部分，認為吸毒者咎由自取，應從自己的錯誤中吸取教訓。在我們的調查中，即使是從事藥物成癮治療的專業人士，也不認為藥物濫用是一種腦的疾病。因此，目前我國對吸毒者進行懲罰的制度仍然存在并不奇怪。2．法規和制度方面的落實、銜接問題：我國現行的法規和制度還不完善，社區戒毒和社區康復對吸毒人員的監督管控力量薄弱。社區戒毒和社區康復的執行主體為戒毒人員戶籍所在地或現居住地的城市街道辦事處、鄉鎮人民政府。實際執行主體為街道辦事處、鄉鎮人民政府指定的社區組織，即居委會和村委會。雖然我國的社區組織（居委會、村委會）結構很完善，但管理權力十分有限，在這種情況下，社區戒毒和社區康復實際上主要是靠戒毒人員的自覺性來進行行為控制。另外，各種戒毒措施之間如何銜接，強制隔離戒毒場所的設置、管理和經費、執行機關都未明確規定，診斷評估方法尚未確定，戒毒制度與社區矯治制度未能有效結合等，都會使《禁毒法》的執行效果削弱，達不到預期效果。3．戒毒資源不足且未能充分整合：戒毒機構分別隸屬于公安、司法、醫療等部門，各部門間競爭資源，不能優勢互補，不能形成合力。不同管理部門之間的利益沖突，“違法者”和“患者”間的認同混亂，對治療效果缺乏科學的評估標準等因素，都成為了為毒品依賴者提供適宜的、以循證為基礎的、權利平等治療的障礙。戒毒機構人力資源和物力資源的落實不到位，自愿戒毒機構因生存和發展的需求，不可避免地要對利潤進行追求，這直接和間接影響到了戒毒的公益性。在戒毒者回到社區后，由于專業人員、場地、經費的限制，使他們缺乏科學全面的后續照顧，在心理上得不到正確的指導，生活來源無法落實，加上稽延性戒斷癥狀、社會歧視與偏見等使得戒毒的努力功虧一簣。4．專業人員和戒毒設施缺乏：無論是強制還是自愿戒毒機構，以及社區戒毒，都需要大量的、經過系統培訓的專業人員。但我國對參與戒毒工作的人員培訓不足，在吸毒成癮治療機構中的醫生只有50%接受過戒毒相關培訓，超過2/3的醫生的戒毒經驗少于3年。同時，由于戒毒設施的缺乏，各種戒毒措施不到位，容易導致療效較差。合成毒品所致的精神病性癥狀是目前戒毒領域一個新的問題，因而戒毒機構急需招募更多的精神衛生人員參與治療與康復工作，開展有關藥物成癮精神專科知識的培訓課程和項目。藥癮者共存的精神疾病應該得到及時的治療，因為藥物成癮和精神疾病常常發生在同一個人身上，如果從事藥物成癮治療和評估的是精神科醫生，將十分有利。在藥物成癮治療領域引進更多的精神科醫生和精神衛生人員是十分必要的。5．戒毒學科發展較弱且相關研究缺乏：藥物依賴在國際發達國家已發展成獨立的學科，擁有許多高水平的科研與學術機構，政府投入較大，戒毒相關研究比較先進。我國戒毒工作以強制隔離戒毒為主，相關學術研究及醫療戒毒專業機構缺乏，更注重管理及經驗探索，對我國戒毒模式與方法缺乏系統的臨床研究與評估。四、對策1．消除歧視與偏見：最重要的就是改變公眾和專業人員對藥物濫用和成癮的態度。只有公眾了解了藥物成癮的性質，才能公正地對待藥癮者；只有專業人員熟悉本領域的最新研究進展，才能為藥癮者提供有效的治療。媒體對改變公眾對藥物濫用和藥癮者負性態度可起到很大的作用。2．完善相關配套的法律法規：頒布更多的具有可操作性的配套法律法規，使社區和其他戒毒基層部門的工作能順利開展。衛生部門應該會同公安、司法部門盡快制定包括生理和心理指標的科學合法的診斷評估標準。將合成毒品盡早進行科學的劃分和管理，對成癮行為進行預防和治療。3．強化社區工作：社區既是戒毒工作的重要一環，也是戒毒工作的終端，良好的后續照顧工作十分重要。目前的“無毒社區”和“重點整治”工作均取得了一定的成績，但還需要各級禁毒辦盡快督促當地鄉鎮人民政府和街道辦事處落實社區戒毒和社區康復專項經費及禁毒社工人員編制，并將當地的社區戒毒和社區康復工作與自愿戒毒、強制隔離戒毒進行資源整合，使社區戒毒和后續照顧做到科學、專業。4．培訓更多的專業人員：我們需要一大批的專業人員，他們能理解吸毒者的痛苦與需求，相信只要能用科學和專業的方法和技能給予戒毒者指導，并身體力行給予戒毒者希望，就為成功的治療奠定了基礎。因此，我們應培訓更多的專業人員，使他們能掌握醫學、社會心理康復方法，有的放矢解決吸毒者的問題。5．戒毒康復人員的參與，推進戒毒工作社會化：國際國內經驗已經證明，戒毒康復人員最大程度地參與到治療程序中是戒毒成功的關鍵。各級政府要積極鼓勵社會團體、社區組織、同伴教育骨干參與到社區戒毒和社區康復的社會服務工作中，積極探索向社會團體和社會組織購買相關服務的機制和辦法。治療機構應對這些志愿人員進行技術指導、能力培訓和工作督導，并為他們提供必要的工作條件。6．重視戒毒學科發展，加強相關研究：要提高我國戒毒工作水平，需要重視我國戒毒學科發展，提升相關研究水平，加強對戒毒專業研究及臨床專業機構的投入，對我國戒毒工作中的難點與重點進行相關研究與攻關，探索具有循證基礎的戒毒模式與方法，大力推廣科學戒毒模式。7．整合資源，探索新型的戒毒模式：我們應該對過去二十多年的禁毒工作進行評估和總結。在各級禁毒委的領導下，科學設計，聯合攻關，在總結經驗、吸取教訓的基礎上，制定出符合我國實際情況的禁毒戒毒策略和成功的禁毒戒毒模式。這種模式應該強調公安、司法機關與醫務工作者的通力合作，充分利用他們各自在戒毒治療中的作用，并將醫療干預與心理康復納入整個戒毒過程中，實現治療方案的個體化、動態化和最優化。強化與社區的聯系與社區幫教，使戒毒成為一個整體，這樣有助于充分利用有限資源，最大程度提高治療效果，達到保持操守，維持社會安定的目的。基于上述理念，中南大學精神衛生研究所在“國家?十一五?科技支撐課題”的支持下，以戒毒機構和社區資源間的“無縫連接”為基礎，聯合公安、司法、民政、醫務工作者及社區力量，對長沙、上海、昆明3個城市的6個社區的海洛因依賴康復者進行了為期2年的生物、心理、社會綜合干預，把脫毒、防復吸、回歸社會、監督管理、社會幫教等連接為一個整體，取得了較好的效果。8：增加政府和社會的投入：禁毒、戒毒是一項需要耗費大量人力物力的社會公益事業。因此，隨著我國經濟的發展，政府應該加大對戒毒的投入，特別是康復、回歸社會的投入，以減少對社會的危害和公共資源的占用。總之，禁毒、戒毒是系統工程，是一項長期的、艱巨的任務，科學的決策與強有力的組織是戒毒成功的關鍵和保證。