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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章--膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥-資料下載頁

2025-11-07 00:29本頁面

　　

【正文】用順序及恢復(fù)順序頸部肩胛腹部四肢(s236。zhī) 面部舌咽喉咀嚼肌呼吸肌 3.肌松作用強(qiáng)度以頸部及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌。,11/13/2024,32,第三十二頁，共三十七頁。,[臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)] 1.松弛咽喉肌，以利于插管。支氣管鏡、食管鏡檢查。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進(jìn)行。 [不良反應(yīng)] 1. 窒息過量呼吸麻痹 2.肌束顫動,11/13/2024,33,第三十三頁，共三十七頁。,3.高血鉀 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性(d x236。nɡ)，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時會增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。,11/13/2024,34,第三十四頁，共三十七頁。,非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥 (競爭型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用機(jī)制本類藥物與Ach競爭神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對N2受體的激動(jīd242。ng)作用而使骨骼肌松弛。特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。因本類藥物代謝不受AchE的影響。,11/13/2024,35,第三十五頁，共三十七頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序(sh249。nx249。)及恢復(fù)順序(sh249。nx249。) 眼部肌肉四肢肌軀干肌肋間肌膈肌特點(diǎn)： 1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。 2.安全性比較小，因作用時間較長，其作用不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。,11/13/2024,36,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第八章膽堿受體阻斷藥 (cholinoceptor blocking drugs)。阿托品對Ach的生物合成、貯存(zh249。cn)、釋放過程均無影響。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對多種平滑肌。(1)胃腸平滑肌：抑制胃腸平滑痙攣，降低蠕。(3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。(2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^。2.肌松作用順序及恢復(fù)順序。36,第三十七頁，共三十

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