醫療糾紛預防措施和處理預案-資料下載頁

　　

【正文】 險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內部協調溝通。（2）二級、一級風險的糾紛，以醫務科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協調。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規定的程序解決問題。4）現場采取的緊急措施（1）保護醫務人員及病區其他患者的人身安全。對二、三級風險的醫療糾紛，醫院保安人員在醫務科的統一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫務人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公安機關處理；糾紛中患方的過激行為可能導致病區其他患者的人身損害時，保安人員應在醫務科統一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區的其他患者。（2）封存病歷或懷疑有引起不良反應的藥品、輸液、血液制品，送相關部門進行檢驗。（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。（4）告知醫患雙方解決醫療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做好準備。（二）醫療糾紛的常規處理 1．解釋說服工作1）診療過程中，醫務人員沒有過錯，家屬不懂醫學的復雜性和高風險性，期望值過高，當事科到或醫務科處理醫療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。2）患方對于醫院的解釋不能理解，堅持向醫院討說法，醫務科工作人員向患者說明國家解決醫療糾紛的幾種方式，即協商、鑒定、司法訴訟。2．醫患雙方協商解決1）發生醫療糾紛后，經醫院醫療糾紛及醫療事故處理領導小組研究，認為醫務人員診療行為存在過失或醫院管理不到位造成患者人身損害，在醫學會鑒定中可能定為醫療事故的，建議協商解決，醫務科代表院方與患者或家屬簽協議，最后賠償了結。2）醫患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。3．醫療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協商解決的醫療糾紛，可申請醫學會進行醫療事故鑒定。2）醫務科負責組織當事科室和當事醫務人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規定的時間內送到醫學會。3）鑒定結論不是醫療事故的，醫院不向患者予以賠償。4）鑒定結論構成醫療事故，匯報院領導，經醫院醫療糾紛及醫療事故領導小組研究，認為鑒定結論基本準確，按等級進行賠償； 如果當事科室和當事人不服鑒定結論，醫務科代表院方向上一級醫學會申請重新鑒定。4．法院審理醫療糾紛1）醫務科組織當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。2）法院審判結論或調解書中表述醫療行為與患者損害結果構成因果關系，判定賠償的，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規定時間內申請上訴。3）法院判定醫療行為與損害后果不構成因果關系的，醫院不予賠償。第五篇：醫療糾紛事故處理預案醫院醫療糾紛、醫療事故的防范和處理預案自從《醫療事故處理條例》實施以來，由于醫療事故處理舉證責任倒置，群眾法律意識、自我保護意識的增強和新聞媒體的導向作用，醫療糾紛、醫療事故的處理愈來愈多的由行政手段轉向采用民事訴訟法律的手段已成為一種趨勢，因醫療糾紛和醫療事故導致的索賠及索賠金額的不斷增多，給醫院的聲譽和正常醫療工作造成了嚴重的影響。我院自成立以來，董事會及院領導高度重視病人的健康權益，確立了堅持“以醫療質量為中心”，“以病員為核心”，“以經濟效益為軸心”的發展思想。現按照有關衛生管理法律、行政法規、部門規章制度和結合我院的實際情況制定我院關于醫療糾紛、醫療事故的防范和處理預案，希望大家認真學習，做好落實。一、醫療糾紛和醫療事故的防范，增強防范意識。醫院定期對醫務人員進行醫療管理法律、行政法規、部門規章制度和診療護理操作常規的培訓；定期開展醫療服務職業道德教育；定期開展“三基”“三嚴”等醫學繼續教育；定期組織整形美容有關專業技術的學習；定期剖析其他醫院所發生的典型醫療事故案例等等。醫學整形美容是風險較大的醫療行業，通過學習教育增進廣大醫務人員的安全防范意識，使大家認識到醫療質量、醫療安全是醫院的頭等大事，自覺按照各種醫療法律、法規、規章制度和操作規程辦事，在醫療活動中對病人要有高度的責任心，做到耐心、細心、熱心。要在全院形成全員質控，全程質控和全院質控的防范體系，確保醫療安全。根據醫療機構管理要求我院成立醫療質量管理委員會，病案管理委員會，輸血管理委員會，藥事管理委員會及醫院感染管理委員會等五個必備委員會。各委員會實行院長負責制，由相應的職能科室牽頭承辦，固定成員，明確責任與分工，有履行職責的具體措施和完善的工作記錄。處理醫療糾紛和醫療事故醫院實行院、部、科三級責任制。院級由院長負責，主要負責接待處理部、科級未能處理好的事件；部級由醫務科主任負責，主要是負責科室未能處理好的事件；科級由科室主任和直接責任醫生接待處理投訴。，完善各類醫療文件的書寫。醫療規章制度和操作規程是在長期的醫療實踐中形成的，對醫療活動具有指導意義和規范作用。因此在日常醫務工作中要嚴格遵守各種技術操作規程，認真書寫各種醫療文件，并對各種醫療文件進行整理保存，醫療文件真實的記錄了病員診療的全過程，保存的病案資料，既有科研價值，同時也具有法律效應，它有利于臨床經驗的總結和供日后查閱為學術研究提供數據，也是衡量醫務人員有無過失行為的重要依據，是處理醫療糾紛和醫療事故的核心證據材料。，爭取病人的信任和理解。醫務人員不僅要準確知道病人的健康狀況，也應該知道病人的心理活動，不僅要有過人的智商，同時也應具備足夠的情商，這也是現代醫學對醫務人員的要求。這就要求醫務人員要加強與患者溝通，認真耐心地對病員進行說服、解釋，鼓勵病員接受治療，幫助病人對醫療效果樹立信息。注重說服、動員病員作相關的輔助檢查，為診斷治療提供科學依據。在對病員的身體和心理作出詳細的檢查和了解后再制定出科學的治療方案，醫生應將治療方案、愈后轉歸、可能發生的并發癥詳細告知病人，說話要留有余地，切忌把話說大，留下不必要的隱患。總之我們不能只見病不見人，只醫身不醫心，只講技術不講藝術，只講苦干不講效益。二、醫療糾紛和醫療事故的處理辦法和程序。，各科室要制定出搶救措施和方案，準備急救藥品、器械，一旦出現意外，應在醫務科的組織下，由醫生組長、經治醫生、護士進行有條不紊的搶救，把對患者的損害降低到最低程度。，整理保存好各種醫療文件。，應按照《醫療事故處理條例》的精神，本著態度和藹，堅持原則，有理有利有節的辦法進行處理。首先安撫好病員，說明處理要有一個過程，給病員做好耐心細致的解釋說服工作，人病員或家屬冷靜，是矛盾緩和下來，切忌急躁和計劃矛盾。同時應尊重事實，應采取不卑不亢的態度，不能無原則地遷就退讓。：即雙方協商解決，醫療事故鑒定和法律訴訟。醫患雙方均處于平等地位。，一定要形成一次性解決的書面文件，不留隱患，并經雙方簽字，一式三份，雙方各執一份，一份報當地衛生行政部門備案。：（1）醫院出現醫療糾紛、醫療事故，首診醫生和其他直接責任人負有接待病員，作必要解釋說明的責任，絕不能推諉，小的糾紛一般應由首診醫生和科室自行解決。（2）首診醫生解決不了的糾紛事故應立即報告醫務科，由醫務科出面處理，避免事態擴大，影響正常工作。（3）較嚴重的糾紛事故，醫務科處理有難度的，應由醫務科向院長、董事會報告，由院領導聽取匯報后，根據實際情況和相關法律法規，經研究后形成一致的處理意見，通知病員及其家屬，經雙方協商后采取一定的方式進行解決。三、醫療糾紛和醫療責任事故的懲處辦法處理醫療糾紛、醫療事故，應遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。，經直接責任人或科室調解妥善處理后，給予當事人通報批評，醫務科登記備案。，給醫院聲譽造成影響，但未給醫院造成經濟損失的，除通報批評備案外，扣除直接責任人當月工資100—200元。、醫療事故，給醫院聲譽造成一定影響和經濟賠償的，除了上述處罰外，責任人應承擔醫院賠償額度的30%金額，取消科室當月獎金。醫務科同時承擔管理責任。，違反醫療法律、法規和規章制度，不按診療護理操作常規辦事，性質惡劣且造成重大醫療責任事故的，除了上述處罰外，應給予暫停職業醫師資格的行政處分，直至開除，觸犯法律的，由司法部門追究其刑事責任。醫務科承擔管理責任，由院領導決定對醫務科作出處罰。、醫療事故處理完畢后，直接責任人、科室和醫務科要認真分析討論，找出出現糾紛事故的原因，同時制定出整改計劃。