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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)---太陽病辨證論治-概述-汗法禁例-資料下載頁

2025-11-10 05:24本頁面

　　

【正文】遏，營陰郁滯脈：浮緊（參考 (cānkǎo)原文 3）證（八證）頭痛經(jīng)脈運行不暢發(fā)熱衛(wèi)陽被遏，正邪相爭身疼腰痛，骨節(jié)疼痛衛(wèi)陽不展?fàn)I陰郁滯惡風(fēng) 理同上無汗腠理閉塞喘肺氣不宣治：麻黃湯辛溫發(fā)汗，宣肺平喘第五十八頁，共六十七頁。患太陽病多日，可能 (kěn233。ng)出現(xiàn)的三種轉(zhuǎn)歸(原文 37)患太陽(t224。iy225。ng)病三種轉(zhuǎn)歸欲愈脈浮細脈趨緩和，外邪已去嗜臥表病初愈，正氣 (zh232。ngq236。)未全復(fù)精神疲倦。處理令其靜臥，注意觀察，以待正氣恢復(fù) 傳少陽胸滿脅痛邪傳少陽，經(jīng)氣不利處理與小柴胡湯和解少陽表實證仍在脈但浮表實證未發(fā)生變化處理仍與麻黃湯解表。第五十九頁，共六十七頁。補述傷寒的證治及服麻黃湯后可能出現(xiàn)的反應(yīng) (fǎny236。ng)(原文 46)太陽(t224。iy225。ng)病初發(fā)病 (fāb236。ng)脈：浮緊證：無汗、發(fā)熱身痛病程：八九日，表證仍在治：當(dāng)汗麻黃湯主之服藥后反應(yīng)及機轉(zhuǎn) 服藥已微除病必減輕目瞑、發(fā)煩正邪交爭心煩眼花必衄，衄乃解陽郁化熱熱傷血絡(luò)輕者重者第六十頁，共六十七頁。太陽傷寒 (shāngh225。n)可自衄作解 (原文 47)47條與 46條比較：? 同點：機理太陽 (t224。iy225。ng)傷寒證得衄而解? 異點：一為服麻黃湯的后果（有施加因素）一是失治的后果（無施加因素）第六十一頁，共六十七頁。傷寒 (shāngh225。n)失汗致衄，乃須汗解（原文 55）傷寒(shāngh225。n)脈：浮緊表實證證（補）：惡寒發(fā)熱、頭痛無汗。失治：不發(fā)汗，邪無出路 (chūl249。)轉(zhuǎn)化：因致衄邪郁化熱，絡(luò)脈受損表證未解治：麻黃湯第六十二頁，共六十七頁。比較 (bǐji224。o)：? 三條均有太陽傷寒表實證? 46條：汗衄解? 47條：未汗衄解? 55條：衄再汗解? 總之 (zǒngzhī)，血汗同源，汗不解，衄乃解第六十三頁，共六十七頁。麻黃湯的靈活運用（原文 (yu225。nw233。n)5 52）? 太陽 (t224。iy225。ng)表實證，脈浮或浮數(shù)者可發(fā)汗 ? 比較：? 兩條均以脈代證51條以脈代證，屬借代筆法52條述可見脈象第六十四頁，共六十七頁。（二）汗法禁例 (j236。nl236。)? 陰陽氣血虛、陽亢火旺、風(fēng)熱外感者? 理由：（ 1）發(fā)汗的機理（要素 (y224。os249。)）陽加于陰謂之汗 —— 陰陽血汗同源，氣血互根氣血發(fā)汗一定會損傷陰陽、氣血，故諸虛者不可用。（ 2）麻黃湯的性味辛溫能助熱，故火旺陽亢，風(fēng)熱外感者不可用。第六十五頁，共六十七頁。虛人外感 (w224。igǎn)不可發(fā)汗，應(yīng)如何治療？（ 1）后世醫(yī)家多主張保護正氣的基礎(chǔ) (jīchǔ)上，創(chuàng)立扶正解表之法。如孫思邈的滋陰發(fā)汗，張景岳的助陽發(fā)汗，李東垣的益氣發(fā)汗。（ 2）非不可發(fā)汗，是不可辛溫峻汗，如麻黃湯、大青龍湯。但桂枝湯及桂二越婢一湯之小汗還是可以選用的。第六十六頁，共六十七頁。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第一章太陽 (t224。iy225。ng)病辨證論治。腎腎陽溫煦（腎與膀胱相表里）。三、辨病發(fā) 于陽與病發(fā) 于陰。欲吐與躁煩看成陽明熱證邪傳陽明。欲吐不吐與躁動不安為少陰陰寒極盛邪傳少陰。翕翕發(fā)熱正氣抗邪，體溫不高。 11． “太陽 (t224。iy225。ng)病 ,外證未解 ,脈浮弱者 ”的處理方法是：。 12． “太陽 (t224。iy225。ng)病 ,下之后 ,其氣上沖者 ”,可與：。 13． “傷寒發(fā) 汗已 ,半日許復(fù) 煩 ,脈浮數(shù)者 ”,處理原則是：。（一）麻黃湯證。血汗同源，氣血互根氣血第六十七頁，共六十七頁。

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