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高風險病人管理制度-資料下載頁

2025-12-06 18:28本頁面

【導讀】性和代謝性昏迷等）；，尤其是胸外手術、腦外科手術、骨科手術后病人；，其高風險程度比較明顯；，尤其是成批交通事故或工傷事故的外傷病人，或成批中毒病人，對社會影響較大；急診要24小時應診，作好一切搶救的準備；責制，各負其責，各在其位，加強請示報告和督促檢查制度；勤部門的服務，任何環節的失誤都會招致不良后果；織指揮全院性的重點搶救、病例討論會或大會診，解決管理中的重點問題。報，使全院上下對本院高危病人診療情況清楚明了并管理有力。高危病人通知單，上報院醫務處，并通知病人家屬；高對急危重癥病人搶救的成功率，降低病死率。會診制度等核心制度，完善急危重癥的救治預案，規范收治管理，及時、規范轉診急危重癥病人，提高搶救成功率，改善醫療質量，報告前24小時科室報病危及停病危患者（必要時須說明患者去向，隱患及時整改，確保醫療質量及醫療安全。書寫病歷，做出診斷并下達醫囑，操作特殊治療；⑧死亡病例討論制度；

　　

【正文】水進入患兒眼睛；一般患兒可在喂奶后喂兩小勺溫開水，對危重禁食患兒用消毒棉棍沾浸溫開水輕輕涂擦，但禁用紗布擦拭；一般每日晨晚護理時按無菌操作程序清潔臍部，臍部有感染者可用 75%碘酒消毒；一般要每日用溫水沖洗臀部 2～３次預防紅臀和尿布濕疹的發生。二、喂養工作對患兒的喂養包括：；，一般每 3～ 4 小時喂奶 1 次，夜間停喂 1 次；，在兩次喂奶之間喂 1 次糖水，量為奶量之一半； 19 ，對危重新生兒進行輸液支持是完全必要的，但要嚴格遵守無菌操作，避免輸液速度太快。三、新生兒護理院感制度 22～ 24℃ ，晨間護理時可略升高 2～ 3℃ ，濕度保持在 60%～ 65%；，定期進行紫外線空氣消毒和空氣培養；，尤其是嚴格地執行護理工作前洗手制度。 20 附件三、臨終關懷工作制度一、臨終關懷的內容專業的治療和全面身心照料；；；；、身心最大安慰和最有力的支持；，并考慮他們的處境；、隱私性需要的生活空間；。二、臨終關懷的責任：當病人的生命已無法拯救，且其病情又在不斷惡化時，病人的心理狀況是十分復雜的。醫務人員要抱有對病人的同情心，鼓起勇氣，采用病人可以忍受的比較容易接受的漸進的方式方法，逐漸向病人家屬和病人本人透知真情。一般病人疾病比較篤重，在治療上有麻煩，但醫務人員一定盡心盡力給予診治，開始先讓病人有一個身患重疾需作長時期治療的思想準備；隨著病情的日益惡化，病人一般都慢慢地冷靜地面對已面臨死亡的事實；這時候醫務人員可以表 21 明，病人的死亡不至于會立即來臨，可起到緩解緊張的作用；同時要真誠地、坦率地與病人溝通心理，理解和鼓勵他們，滿足病人的心理需要，這是臨終關懷的基礎。對于瀕死病人，減輕或控制疼痛是第一位的，通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。醫務人員要努力保持瀕死病人的舒適，這包括：（ 1）改善病人異常口渴的痛苦；（ 2）要注意保持清靜無雜，因為聽覺是人體最遲消失的感覺功能，許多瀕死病人對各種刺激均已無反應，但仍有聽覺，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱；（ 3）要保持高度警覺，滿足病人的體位要求，因為病人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改變體位，也不會開口請求幫助，醫務人員要幫助病人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（ 4）要做好床褥保潔工作，因為病人肛門和膀胱括約肌的松弛，易引起大小便失禁。臨終病人存在的主要心理障礙是恐懼、孤獨和不安，醫務人員的理解、關心和安撫是最重要的。 (1)要充分傾聽病人談話，使他們精神上得到安慰； (2)要創造條件，使病人經常保持與親人和好友的聯系，鼓勵親人的相陪，以創造良好的氛圍，尊重臨終病人的生活習慣和方式。 22 對臨終病人實施臨終關懷服務必須遵循以下基本原則：（ 1）整體護理原則對病人的服務重點不是治療，而是護理，是提高有限生命階段的生活質量，是減少難以承受的痛苦，而決不是延長壽命。（ 2）加強心理治療的原則使病人能夠消除各種恐懼心理，坦然地面對死亡現實，平靜地接受這一現實，含笑迎死。（ 3）人道主義原則臨終病人比一般病人更需要同情、關心、理解、體貼和尊重病人的人格、權利和尊嚴。（ 4）解除痛苦的原則要保持適度支持性治療，停止非正常的過度治療，盡力解除病人的痛苦，做到無痛苦地死去。（ 5）全面服務的原則即既要對病人的生理、心理、社會的家庭式的治療護理服務，又要關心家屬，提供死后喪葬服務。

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