中醫(yī)醫(yī)院科室建設與管理指南-資料下載頁

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【正文】 藥辨證使 用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當具備常見、多發(fā)眼病診治的能 43 力，二級中醫(yī)院應能開展結(jié)膜病、角膜病、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病等眼科常見疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展 視神經(jīng)疾病、特殊類型葡萄膜炎、黃斑病變、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼眶病、眼腫瘤等相關疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的能力。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應開展點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。鼓勵有條件醫(yī)院開展其他中醫(yī)眼科特色技術。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當制定常見眼病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案 。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新，突出專病治療，開發(fā)臨床有效制劑。學習外單位有效中醫(yī)適宜技術，擴大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應用。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊 44 和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設，應通過內(nèi) 部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識，介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專家特長，特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 中醫(yī)眼科的宣傳內(nèi)容應有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴大宣傳。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。 六、附則 第三十三條 眼科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、 綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫(yī) 醫(yī)院眼科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 45 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 二 、 三 級中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 超聲乳化治療儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、 激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 、 光學相干斷層掃描技術（ OCT） 46 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》） 2．二至丸（《醫(yī)方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類要》） 5．十全大補湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 9．五皮飲（《麻科活人全書》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫(yī)學正傳》） 12．天王補心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經(jīng)大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》） 20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 25．四妙勇安湯 (《驗方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫熱經(jīng)緯》） 30．生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書》 ) 35．托里消毒散 （《醫(yī)宗金鑒》） 36．導痰湯（《校注婦人良方》） 37．導赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機啟 47 微》） 39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 41．防風通圣散（《宣明論方》） 42．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》） 43．補中益氣湯（《脾胃論》） 44．補腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補腎明目丸（《銀海精微》） 46．補肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫(yī)級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇散（《原機 啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風湯 (《原機啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸） 60．驅(qū)風散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經(jīng)大成》 ) 湯（《醫(yī) 林改錯》） （《太平惠民和劑局方》） 中丸（《三因方》） （《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 明散（《證治準繩》） （《傷寒論》） （《六因條辨》） （《秘傳眼科龍木論》） 損湯 (《原機啟微》 ) （《疫疹一得》） （《溫 48 病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫(yī)門法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮(zhèn)肝熄風湯（《醫(yī)學衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《重訂廣溫熱論》） 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿 方（《中醫(yī)眼科學講義》）97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 49 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設與管理經(jīng)驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開展耳鼻咽喉科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 二、基本條件 50 第六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障科室診療工作有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當開設門診，有條件的可以開設病房，有急癥處理能力的可以開設急診。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應，達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配 置標準（見附件 1）要求。 應當具備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設備。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與專科技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 根據(jù)本科室情況，建立放血、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。 三、人員隊伍 51 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術職務任 職資格的人員比例應當合理 。 年齡構(gòu)成應形成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段無人才斷檔現(xiàn)象。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有相應的梯隊建設。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生均應接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)培訓，掌握中醫(yī)學和耳鼻咽喉科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉常用方劑 150首 ,掌握專科中藥方劑 60首（見附件 2），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師 基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相應的診療經(jīng)驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對疑難、復雜的耳鼻咽喉科疾病進行中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培 52 訓中的轉(zhuǎn)科培訓后，在耳鼻咽喉科上級醫(yī)師指導下，重點培訓本科常見病的診斷標準、主要病種 的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓耳鼻咽喉科難治病的中醫(yī)診療技術方法、新技術、新方法、名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并對本專業(yè)多發(fā)病、難治病有獨到的診療思路 ,并能指導下級醫(yī)師。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫(yī)診療技術方法，具備解決本專科危重疑難疾病和繼承、創(chuàng)新專科技術的能力 ,掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科學的新進展。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應具有從事中醫(yī) 耳鼻咽喉科 專業(yè) 5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8人以上的，可以建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)臨床工作 20 年以上。學術帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新， 負責組織研究確定本科室發(fā)展方向。 53 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的學術繼承人，從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè) 10 年以上， 二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。 學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本